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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7888次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19847次

• 消化性溃疡可以并发幽门梗阻吗
  在临床上消化性溃疡是可以并发幽门梗阻的，多数是由于十二指肠球部溃疡以及幽门管溃疡所引起的，炎症水肿以及幽门平滑肌痉挛所导致的暂时性梗阻，可以因药物治疗以及溃疡愈合而消失。瘢痕收缩或与周围组织黏连而阻塞胃流出道，则成持续性梗阻需要进行手术治疗。临床症状通常有明星上腹部胀痛，在进食后加重，呕吐后腹痛可以稍微缓解呕吐，呕吐物可以为素食，严重呕吐时可以导致失水，低氯低钾性碱中毒，体重下降营养不良，体检时可以看到胃蠕动波以及振水声。
  语音时长 01:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 1902次

• 消化性溃疡合并幽门梗阻的治疗说明
  消化性溃疡合并幽门梗阻在做胃灌洗术治疗之后，如果胃肠减压引流小，说明胃排空可能会慢慢的恢复正常，可以流质饮食，经胃灌洗术治疗之后，如果胃肠减压的引流少于24小时二百毫升，可以加倍引流管观察24小时。体检腹部没有震水音的时候，可以停止胃肠减压，再用这个脂肪乳补充热量的时候，每天总量不要大于每千克体重三克，静脉补钾量是每天三到四点五克，补钾的浓度一般不要超过0.3%，可以用10%氯化钾注射液加入葡萄糖和氯化钠注射液当中进行稀释，然后再给予静脉滴注。放置胃管连续抽内容进行胃肠减压的时候，要在每晚做胃灌洗术以解除胃潴留和恢复胃张力，其实患者每天可给予葡萄糖，脂肪还有维生素之类的东西来进行营养的补充。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 3023次

• 消化性溃疡的幽门梗阻怎么回事
  十二指肠球部或幽门溃疡可引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性（内科性）幽门梗阻，如溃疡反复发作愈合后遗留瘢痕或粘连造成持久性幽门狭窄，称为器质性（外科性）幽门梗阻。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-25 1304次

• 消化性溃疡的典型症状
  消化性溃疡的典型症状： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反复周期性的发作，是次种溃疡的特征之一，大多是以十二指肠溃疡更为突出，全年都可以发作。但是以春秋季节发作者多见。 第二、疼痛节律，十二指肠溃疡的疼痛好发两餐之间发生，持续不减少，加上禁食或服用一些制酸药物以后会进行缓解。胃溃疡疼痛的发生不规则，经常在餐后的一个小时内发生，经过一到两个小时逐渐缓解，甚至下餐进食时间以后还会出现上述节律。 第三、疼痛的部位是十二指肠溃疡疼痛多出现于中上腹部，或者说是在脐上的偏右处，胃溃疡疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高处，或剑突下的偏左处，通过其他症状还会出现唾液分泌的增多，烧心反胃，嗳酸嗳气，恶心呕吐以及其他胃肠道的症状，食欲多保持正常，也会因为食后疼痛发作而拒食，以致体重减轻，全身的症状有失眠等神经官能症的表现，会有多汗等植物神经紊乱的症状。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1201次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡的症状
  消化性溃疡的症状通常有恶心、胃灼热、疼痛、黑便、呕血等，如果出现以上症状，需要及时就医。1、恶心：患有消化性溃疡可能会导致胃排空延迟，胃内压力增高，产生恶心感。2、胃灼热：消化性溃疡会破坏胃和十二指肠的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激溃疡面以及周围组织，引起胃灼热。3、疼痛：患病后胃酸还有可能会直接刺激溃
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-05 0次