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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡会引起什么后果
  对于严重的消化性溃疡会引起死亡的后果，如消化性溃疡并发大出血的时候，可能会直接发生失血性休克而引起患者死亡，另外当消化性溃疡并穿孔的时候，也是可以直接导致患者死亡。还有就是消化性溃疡出现癌变的时候，一旦癌细胞发生转移后，也基本上没办法治愈，属于恶性肿瘤。所以建议患者对于消化性溃疡需要引起重视，需要正规的配合专科医生，给予使用抗溃疡的药物治疗。一般在溃疡出现并发症之前，只要正规的配合专科医生给予使用口服的抑酸药，联合胃黏膜保护剂治疗，6~8周就可以治愈。如果是存在有HP感染的消化性溃疡患者，则需要先给予根除HP治疗。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-31 1426次

• 消化性溃疡的病因
  消化性溃疡的病因主要有以下三个方面：病因一，胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素。（1）胃酸胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占主要地位。（2）神经精神因素，持续过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素经常是十二肠溃疡的发生和复发的重要因素。（3）幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要因素之一。病因二，消弱黏膜的保护作用。病因三，其他因素。（1）遗传因素有关。（2）饮食，药物，吸烟的影响，还有食物和饮料对胃黏膜及其屏障，可以有物理性或化学性的损害。（3）全身性疾病的影响，肝硬化术后、肺气肿、类风湿性关节炎等，都会引起消化性溃疡。综上所述，胃酸胃蛋白酶的侵袭作用的增强，胃黏膜防御机制的减弱是本病的根本环节，任何影响这两种平衡关系的因素都可能引起本病的发生和复发。
  语音时长 01:58”
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-04-27 3705次

• 什么是消化性溃疡及其病因
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。消化性溃疡的病因:近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 1601次

• 什么原因会引起消化性溃疡
  病情分析：目前引起消化性溃疡的常见原因有长期的幽门螺杆菌感染、长时间的服用对胃黏膜有损伤的药物、胃酸分泌过多。还有不良的饮食习惯和生活习惯、遗传因素这些消化性溃疡的发生都是有一定的关系。意见建议：消化性溃疡患者如果存在有幽门螺杆菌感染首先应该做清除幽门螺杆菌的治疗，结束以后再吃抗溃疡的药物，一般主要选择质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-15 801次

• 消化性溃疡发病因素
  正常情况下，胃肠道内壁充满保护性黏液，防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少，消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。这些原因中目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因，但具体机制不明，推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关；还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药，该药会
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-10 820次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次