问创伤性肩关节半脱位怎么办
病情描述:
创伤性肩关节半脱位怎么办
答医生回答
病情分析:
创伤性肩关节半脱位可以通过外科手术的方法,或者骨牵引的方法治疗,主要方法取决于肩关节脱位的具体情况。例如肩关节脱位后,导致了肩关节软组织和骨骼损伤,一般需要通过外科手术的方法治疗。如果肩关节脱位后没有造成肩关节韧带或者软组织损伤,则可以选择骨牵引的方法治疗。
意见建议:
创伤性肩关节半脱位后休养期间要保持肩关节放松,积极预防肩关节外伤。在平时生活中,要定期完善相关检查,了解肩关节脱位的具体恢复情况。
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肩关节脱位了怎么办大部分的患者的肩关节脱位,基本上都是前脱位,脱位了之后该到医院,让医生帮你诊断,究竟该怎么去复位。但是有一条,复位完之后,要做一个三周左右的固定,然后做一些适当的运动康复训练,同时我们还要完成一些检查,不是说拍一片,复位了,就什么事都解决了,远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构,容易脱位,在脱位的过程中并不是很轻松的,肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了,然后很轻松地就把它给拉回来了,没有这么轻松,组织之间,它是有维持稳定的结构的。在这个过程中,所有维持稳定的结构,都有可能遭受损伤,比如说肱骨头、肩盂,比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT,看看在这次的脱位过程中,肩盂和肱骨头有没有实质性损伤,如果受到了是多大多深,得做一个测量,然后得做核磁,看看在这个过程中您的肩袖,就是肩膀周围这些肌肉和肌腱,有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说,年轻人的肩关节前脱位,容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤,老年人来说的话,很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人,咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后,复位了也不要掉以轻心,除了正常的固定之外,还必须完成这两个检查,对里头受伤的情况做完全的评估,来决定下一步的治疗,是继续保守治疗,还是需要再做一些手术上的修补。02:04
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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创伤性肩关节半脱位怎么办如果病人出现了外伤以后引起肩关节半脱位的情况,多是由于外伤以后导致了肩关节周围的韧带、关节囊松弛所引发的,所以在损伤的早期,一定要避免肩关节部位的活动,最好行患侧肢体屈足九十度,悬吊于胸前制动三周的治疗,来促进肩关节部位半脱位的恢复。如果说通过上述治疗以后,肩关节半脱位的情况没有明显的恢复,就需要在四周以后行肩关节周围的韧带、关节囊紧缩手术治疗,来恢复正常的肩关节解剖结构,避免后期肩关节部位活动时有明显的松弛,就会引发肩关节部位的软骨出现磨损,从而引发创伤性肩关节炎,影响肩关节部位正常的屈伸和负重的活动。语音时长 01:20”
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创伤性肩关节前脱位创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向,分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位,及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分,男性多于女性,男女之比为4-5:1比一,创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位,这不仅可以及时减缓伤者的痛苦,而且越早处理,越容易复位,肩关节前脱位的闭合复位不需要麻醉,个别肌肉发达复位困难者,可以给予适当的麻醉,放松肌肉痉挛,使复位易于成功,常用的闭合复位方法如下:一、足蹬法。二、旋转复位法。不拘于何种方法复位,完成后应将上臂固定于胸壁三到四周,以利损伤组织的修复,并减少复发性脱位的机会,去除制动后,循环练习肩关节活动。注意事项:老年患者有时合并肱骨近端的骨折,手法复位前ct明确,以免牵引复位过程中,造成原有骨折的移位,牵拉复位中避免瞬间暴力,以免复位难以成功或造成新的损伤。语音时长 1:53”
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创伤性肩关节脱位如何治疗病情分析:创伤性肩关节脱位应该立即进行手法复位,并使用三角巾或前臂吊带来制动固定3周。如果手法复位失败,则需要通过手术来进行复位。意见建议:建议创伤性肩关节脱位的患者受伤后应该立即到当地医院骨科门诊就诊,拍摄x线检查明确肩关节脱位的情况以及是否合并有肩关节周围骨折,然后再决定下一步治疗的方案。
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创伤性肩关节前脱位怎么回事创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向分为四种类型,即肩关节前脱位、后脱位、上脱位及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见,占肩脱位绝大部分。男性多于女性,男女之比为4~5:1。当肩关节处于外展外旋位跌倒或受到撞击,轴向的或后伸的暴力经肱骨传达于肩关节,如暴力足够强大,即可使肱骨头穿破关节囊的前下方造成前脱位。 临床表现,伤后肩部迅速肿胀,并出现畸形。肩部固定在轻度外展前屈位,为减缓疼痛,患者以手扶持伤侧前臂。由于肱骨头已自关节盂脱出,肩峰在皮下明显突出,使肩的外形呈方形称为方肩。触诊肩峰下空虚,而于喙突下、锁骨下或腋下可触及脱位的肱骨头。肩关节各方向的活动均受限制,肱骨头相对固定于脱位处,称弹性固定。将伤肢肘部接触胸前部,则手部不能触及健肩;反之,伤肢手部触及健肩时,其肘部不能接触胸前部(Dugas征),是肩前脱位的重要体征。
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创伤性肩关节脱位如何治疗创伤性肩关节脱位要根据创伤的程度来选择治疗方案,具体的治疗方式有手术治疗和手法复位治疗。如果患者脱位症状是比较轻微的,进行手法复位即可,复位后加以固定,同时给予活血化瘀药物治疗。患者在恢复期间要多休息,不能过早的活动患处。平时要注意患处的干净卫生,听从医生的指导用药。在恢复稳定后最好到医院做一次复查