问托伐普坦是什么药
病情描述:
托伐普坦是什么药
答医生回答
病情分析:
托伐普坦是一种口服的选择性v2受体抑制剂,具有利水不利钠的作用,目前很多研究证实托伐普坦具有减少容量负荷,稳定血流动力学,改善低钠血症的作用,同时说法不谈,不影响肾功能。
意见建议:
所以托伐普坦临床上常用于心力衰竭的治疗,具体是否适合使用及使用剂量,应在医师指导下进行。
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托伐普坦片的功效与作用托伐普坦片为选择性血管升压素V2受体拮抗剂,用于治疗由充血性心衰,肝硬化,以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症,高钠血症患者,急需快速升高血清钠浓度,无尿患者以及对本品过敏者禁用。托伐普坦片在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。服用托伐普坦的患者,口渴时应及时饮水。本品不需要根据患者的年龄,性别,种族,心功能情况,轻度或中度肝功能损伤情况,调整用量。轻度至中度的肾功能低下者,肌酐清除率在10到70毫升每分时,不需要调整用量。目前尚未对肌酐清除率,小于10毫升每分,或正在接受透析患者,服用托伐普坦的情况进行评估。02:11
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托伐普坦片的用药注意事项托伐普坦片,为选择性血管升压素V2受体拮抗剂,用于治疗由充血性心衰,肝硬化以及抗利尿激素,分泌不足综合征导致的低钠血症,成人常规推荐起始剂量为15毫克每天。根据血清钠浓度调整剂量,最大剂量可增加至60毫克每天,最常见的不良反应包括口渴,口干、乏力、便秘,尿频或多尿以及高血糖,长期、高剂量使用托伐普坦,可引起肝损伤,为降低肝损伤的风险,应该在开始使用托伐普坦之前,使用后18个月之内,每月监测肝转移酶和胆红素。在此之后应定期,如每3到6个月检查,使用托伐普坦期间如有疲劳,厌食、上腹不适,小便颜色异常变深,或黄疸等可能预示肝损伤,或肝损伤恶化的症状,应立即进行肝功能检测。托伐普坦片与克拉霉素,伊曲康唑、利福喷汀,巴比妥类药物、苯妥英钠,卡马西平、西柚汁等合用时,存在着相互作用,在用药前请咨询医生或药师,为评价本品的治疗效果。由于过快纠正低钠血症,可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍,吞咽困难、嗜睡,情感改变、强癫痫发作,昏迷和死亡,托伐普坦片的初次给药,和再次给药,应当在能够密切监测患者,血清钠的医院里进行。02:45
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托伐普坦片托普坦片,适用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症,包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征的患者。主要成分就是托伐普坦,是蓝色片,规格有十五毫克和三十毫克两种,成人的常用剂量,起始剂量为十五毫克,每日一次,餐前餐后服药均可,至少24小时以后可以将服用剂量增加到三十毫克,根据血清钠的浓度,最大可以增加到六十毫克,每日一次。初次服药和增加剂量期间要经常检测血清的钠和血容量的变化情况,避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入,服用本品的患者口渴时,应该及时饮水。二是药物治疗的终止,终止服用本品之后,指导患者重新限制液体摄入并检查血清钠浓度和血容量的变化。语音时长 1:31”
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托伐普坦治疗多囊肾多囊肾是常染色体显性遗传性多囊肾,这是一种遗传性疾病。患者成年以后肾脏囊肿开始逐渐增多、增大可能会影响到肾功能。因为与基因有关,所以临床上治疗比较困难。一直以来如何抑制囊肿的生长,延缓或者是保护患者的肾功能,没有特别好的办法,有一些药物在临床的实验研究过程中,包括托伐普坦在2012年有新的研究发现,研究成果证明它的确是能够抑制肾脏囊肿的生长,改善患者的肾功能,对于它的有效性和长期的安全性也进行了实验观察,但是其药物副作用还是很明显,有23%的患者因为副作用而停药。主要的副作用可能会出现口干、肝功能损害。所以这类药物的临床耐受性和安全性仍有待提高,使用时还是必须要权衡治疗的利和弊。语音时长 1:48”
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托伐普坦片能治好多囊肾吗病情分析:托伐普坦片并不能治好多囊肾。托伐普坦片是一种选择性血管升压素v2受体拮抗剂,它可以使排尿增加,从而抑制肾小管对水的重吸收,延缓多囊肾体积的增大和肾小球滤过率的下降。但是它并不能够治愈多囊肾。意见建议:托伐普坦片的服用条件是患者肝功能正常,并且年龄大于18岁。多囊肾肾脏体积增长速度过快,并且患者没有达到尿毒症期,这时可以应用托伐普坦片来进行治疗多囊肾。
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