问托伐普坦片能治好多囊肾吗
病情描述:
托伐普坦片能治好多囊肾吗
答医生回答
病情分析:
托伐普坦片并不能治好多囊肾。托伐普坦片是一种选择性血管升压素v2受体拮抗剂,它可以使排尿增加,从而抑制肾小管对水的重吸收,延缓多囊肾体积的增大和肾小球滤过率的下降。但是它并不能够治愈多囊肾。
意见建议:
托伐普坦片的服用条件是患者肝功能正常,并且年龄大于18岁。多囊肾肾脏体积增长速度过快,并且患者没有达到尿毒症期,这时可以应用托伐普坦片来进行治疗多囊肾。
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托伐普坦片的功效与作用托伐普坦片为选择性血管升压素V2受体拮抗剂,用于治疗由充血性心衰,肝硬化,以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症,高钠血症患者,急需快速升高血清钠浓度,无尿患者以及对本品过敏者禁用。托伐普坦片在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。服用托伐普坦的患者,口渴时应及时饮水。本品不需要根据患者的年龄,性别,种族,心功能情况,轻度或中度肝功能损伤情况,调整用量。轻度至中度的肾功能低下者,肌酐清除率在10到70毫升每分时,不需要调整用量。目前尚未对肌酐清除率,小于10毫升每分,或正在接受透析患者,服用托伐普坦的情况进行评估。02:11
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托伐普坦片的用药注意事项托伐普坦片,为选择性血管升压素V2受体拮抗剂,用于治疗由充血性心衰,肝硬化以及抗利尿激素,分泌不足综合征导致的低钠血症,成人常规推荐起始剂量为15毫克每天。根据血清钠浓度调整剂量,最大剂量可增加至60毫克每天,最常见的不良反应包括口渴,口干、乏力、便秘,尿频或多尿以及高血糖,长期、高剂量使用托伐普坦,可引起肝损伤,为降低肝损伤的风险,应该在开始使用托伐普坦之前,使用后18个月之内,每月监测肝转移酶和胆红素。在此之后应定期,如每3到6个月检查,使用托伐普坦期间如有疲劳,厌食、上腹不适,小便颜色异常变深,或黄疸等可能预示肝损伤,或肝损伤恶化的症状,应立即进行肝功能检测。托伐普坦片与克拉霉素,伊曲康唑、利福喷汀,巴比妥类药物、苯妥英钠,卡马西平、西柚汁等合用时,存在着相互作用,在用药前请咨询医生或药师,为评价本品的治疗效果。由于过快纠正低钠血症,可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍,吞咽困难、嗜睡,情感改变、强癫痫发作,昏迷和死亡,托伐普坦片的初次给药,和再次给药,应当在能够密切监测患者,血清钠的医院里进行。02:45
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托伐普坦片能治好多囊肾吗托伐普坦片,这是目前在尝试用于治疗多囊肾的药物,这个药物的主要治疗机制是可能会抑制肾脏囊泡的生长,来延缓多囊肾患者发生肾功能衰竭的速度,所以并不能彻底治好多囊肾,并不能除根。多囊肾的患者是体内携带多囊肾基因,由于基因的表达会损害到很多种脏器。在肾脏中的表现就是患者在二三十岁以后开始出现多发性的肾脏的囊泡,会挤压正常的肾组织。也可能会损伤到其他的一些脏器,比如造成肝脏,胰腺的多发性囊肿。由于基因的存在是无法达到彻底祛除这种基因的治疗目的的。所以托伐普坦也仅仅是缓解患者的症状,但是即使如此,这对患者来说已经是很好的治疗办法了。语音时长 01:28”
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托伐普坦能治疗多囊肾吗托伐普坦这种药物能够治疗多囊肾。托伐普坦是目前新出的一种治疗多囊肾的药物,这种药物可以抑制多囊肾的进一步增大,也可以保护肾功能的进一步发展。如果患者肾脏的囊肿在短期内增加比较明显,一年内体积增加了大约5%,或者肾功能恶化比较快,一年的时间肾小球的滤过率下降了五个百分点,这时候可以考虑应用这种药物。但是如果患者的多囊肾是属于肾功能衰竭的一期,这时候不建议应用这种药物。如果是肾功能衰竭的五期,也就是尿毒症期,也不建议应用,因为应用的价值不大。需要注意一点,这种药物在治疗多囊肾的同时也有一些副作用,比如肝损伤,血糖升高,电解质紊乱等等。因此,在应用的过程中一定要严密的监测这些指标。语音时长 01:17”
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