问鼻咽癌如何分期

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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 32943次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 20344次

• 鼻咽癌如何分期
  第一个需要做一下鼻咽镜检查，鼻咽部核磁共振，通过这两个辅助检查，就可以判断鼻咽部的病情程度，病变范围。如果说病变比较局限，相对来说分期比较早，如果说病变范围比较广泛，相对来说分期就比较晚。还需要做一下颈部淋巴结彩超，如果说有颈部淋巴结转移的这种情况病情程度就比较重一些，有一部分患者病情程度比较重，或者病情比较复杂，需要做一下PETCT，这样就可以进行全身身体状况的评估，然后进行临床分期。如果说是早期鼻咽癌，治疗效果比较好，以放射治疗为主，有一部分患者还需要结合化疗。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-04-20 2264次

• ajcc鼻咽癌分期
  其实鼻咽癌分期有几种内容的：其中一种内容是鼻咽癌本身的肿瘤大小。第二是肿瘤的侵犯深度以及有没有淋巴结转移。第三就是有没有远处的转移，鼻咽癌这个病也是比较特殊的，它的侵犯范围不一样，对周围神经侵犯不一样，有没有颅底的侵犯等等，都会跟分期是有一定的相关性的。所以我们说一个肿瘤分期，首先要看肿瘤大小跟侵犯的程度，第二，看淋巴结转移的情况，有哪里转移，有几个淋巴结转移，数量多少。第三，看它有没有颅底的侵犯和转移，有没有其他地方器官的远处转移，有和没有的分期也是不一样的。
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  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-20 3710次

• 鼻咽癌如何进行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期为TNM分期。T代表肿物的大小、范围、以及累及周围组织的情况。T这个英文字母，按照不同的情况可分为四个级别。T1说明肿瘤较小，范围局限。T2表示肿瘤大小增加，范围有所扩大。T3和T4是肿瘤的大小，超过原发的边界，向周围组织转移。N是代表淋巴结，是作为鼻咽癌造成淋巴结转移的情况，从而衡量鼻咽癌严重程度。M代表是否有远处的转移，远处转移一旦有了，那就说明鼻咽癌已到最晚期。意见建议：鼻咽癌临床上一般采用TNM分期来判断鼻咽癌的危重程度。同时也可采用分化程度来衡量，如高中低。低分化鳞癌是鼻咽癌分化恶性程度最高的，即使病变位置较小，没有淋巴结及远处转移，其恶性程度也是为最高的。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-08-13 1702次

• 鼻咽癌是怎么分期的
  病情分析：鼻咽癌可通过TNM来进行分析。T代表肿物的大小、范围、以及累及周围组织的情况。T这个英文字母，按1234可分为四个级别。T1说明肿瘤形态小，范围较小。T2表示肿瘤较大，弥漫扩散，但未突破被膜。T3和T4是肿瘤超过原发的边界，向颅内或鼻腔、鼻窦、颈淋巴结等邻近组织转移。N是代表鼻咽癌颈淋巴结转移的情况。M代表是否有远处的转移，M1表示有远处转移，此时病情已达到晚期。意见建议：鼻咽癌应做到预防为主，防治结合。远离鼻咽癌的诱发因素，平时多锻炼，定期进行体检，做到早期发现，早期治疗。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-08-13 1902次

• 鼻咽癌分期与症状
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血，重者可出现鼻出血。肿瘤表面的呈溃疡或者是菜花型者，此症状比较常见，而黏膜下型者则涕血少见。其次就是耳部症状肿瘤在咽隐窝或者是咽鼓管的圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管的咽口出现分泌性中耳炎的症状和体
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌如何饮食
  得了鼻咽癌需要吃养阴生津，还有清热解毒的食物来进行改善，日常生活中可以适当的吃一些海带、黄花菜、紫菜或者海蜇和龙须肉等食物。鼻咽癌需要尽早的配合医生做手术切除治疗，做完手术以后还要吃靶向药或者是定时的到医院做放疗来缓解，在治疗的时候要注意做
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次