问恶性消化性溃疡是怎样的

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7894次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19856次

• 恶性消化性溃疡症状
  恶性消化性溃疡通常是伴有长期无规律性的腹痛，并且内镜下可以看到较大的表面覆脓黄苔的溃疡。恶性消化性溃疡是溃疡的一种，主要见于45岁以上的男性，患者常伴有长期的无规律性腹痛。如果行胃镜检查，可以在胃镜下看到直径超过两公分的外形不规则的溃疡，有时呈火山口样，表面通常覆盖脓黄苔，底部呈结节状，凹凸不平。如果行钡餐检查，恶性溃疡通常位于胃腔轮廓以内，恶性溃疡取活检可以证实，通常是腺癌。因此，如果考虑存在恶性消化性溃疡，就要尽早行胃镜检查明确诊断。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-14 1782次

• 消化性溃疡是怎样发生的
  消化性溃疡是消化科最常见的一种良性病变，最早提出溃疡的病因是无酸，无溃疡。但近些年来认为，幽门螺旋杆菌的感染与消化性溃疡有密切关系，胃肠黏膜防御作用的削弱，以及药物，比如非甾体类消炎药，精神，神经等因素与消化性溃疡发病也有密切关系。研究表明，消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素对粘膜破坏，超过粘膜抵御损伤和自身修复能力所引起的综合结果，在临床上通常表现为反复，周期性的上腹疼痛。并伴有腹胀，反酸，烧心等。临床上的治疗主要是以抑酸，保护粘膜为主，必要的时候抗幽门螺旋杆菌治疗。
  语音时长 01:42”
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-12-26 1309次

• 消化性溃疡是怎样发生的
  病情分析：在临床上消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染，长期服用非甾体类抗炎药，饮食刺激等因素使胃黏膜造成损害，炎症慢慢深入会形成溃疡。幽门螺旋杆菌是造成胃溃疡和十二指肠球部溃疡的主要原因。意见建议：消化性溃疡的患者平时要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡，少食多餐，避免暴饮暴食。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-17 901次

• 怎样检查消化性溃疡
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变，部位和分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血的患者给予止血治疗，如果有胃镜禁忌症者，不愿意接受胃镜或没有胃镜的时候， 可以选择x钡餐检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1602次

• 概述消化性溃疡是怎样引起的？
  ​消化性溃疡的发病原因有：一、幽门螺杆菌感染，这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要原因，慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者并有慢性胃窦炎存在。二、滥用药物阿司匹林、消炎痛及糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病。三、精神因素。情绪不良，精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 105次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次