问脑栓塞昏迷icu怎么办
病情描述:
脑栓塞昏迷icu怎么办
答医生回答
病情分析:
脑栓塞往往导致颅脑大血管的急性闭塞,如颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉等,可以发生严重的神经功能缺损症状。另外,大面积脑梗死早期可以发生严重的脑水肿、甚至发生脑疝,脑干梗死可以导致生命中枢受损,短时间内可以发生意识障碍、呼吸循环障碍,需要到icu(重症医学治疗科)救治,给予呼吸机、循环辅助治疗。一般这种重症患者,死亡率高,经济花费高,存活的患者多会遗留严重的后遗症。
意见建议:
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。
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脑栓塞与脑梗塞怎么区别常说的脑梗死,叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管,叫脑栓塞。其实脑梗死,包含脑栓塞也就是脑栓塞,它属于脑梗死的特殊类型。临床上,脑梗死分为脑栓塞,还有脑血栓形成,这是两种不同的疾病。脑血栓形成,是由于动脉粥样硬化引起的,也就是局部的血管,在它狭窄的部位堵塞,或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方,血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死,但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后,一般来讲,起病比较缓慢,常常在数十个小时,或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前,常常会有先兆的症状。但是脑栓塞,常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤,常常在数秒钟或者两到三分钟,就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现,一般来讲没有前区症状。第二,是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断,被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三,脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病,醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史,所以常常会突然急性发病。第四,脑血栓形成,患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的,常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块,也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五,脑血栓形成常常以半身不遂,也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍,或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞,由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下,脑栓塞发病比较急没有先兆,而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成,相对来讲发病也是相对比较急,但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外,它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。
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脑栓塞昏迷ICU脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见,多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经系统体征在数秒至数分钟内达到高峰,多表现为完全性卒中,多数患者伴有心脏病、冠心病和严重心律失常。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积,不同部位血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。与脑血栓形成相比,脑栓塞容易复发和出血,病情波动较大,病初严重,但因为血管的再通,部分病例临床症状可迅速缓解。有时因并发出血临床症状可急剧恶化,有时因栓塞再发,稳定和一度好转的局灶性体征可再次加重。本病如因感染性栓子栓塞所致,并发颅内感染者多病情危重需要进入ICU抢救。语音时长 01:26”
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脑栓塞引起昏迷脑栓塞的患者根据栓塞部位的不同,患者会出现相应的神经功能缺损的症状,一般来说,如果在脑栓塞以后,患者出现了昏迷,往往提示患者的病情是比较严重的,有些患者是因为出现了大面积的脑梗死,这些患者可能会出现昏迷,还有一些患者出现了脑干栓塞或者是小脑栓塞,容易导致患者出现脑疝形成,患者也会出现昏迷。如果患者出现昏迷,往往提示患者病情十分危重,这些患者预后非常不好,有些患者甚至会出现呼吸、心跳的骤停,会导致患者死亡,对于这些患者一定要及时进行治疗。语音时长 01:10”
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脑栓塞怎么办尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复,急性期应尽早卧床休息,加强欺负口腔,呼吸道及大小便的护理,注意水电解质平衡,溶栓治疗应采取尿激酶链激酶,抗凝剂应采用肝素、双香豆素,防止血栓扩延和血栓发生。
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房颤脑栓塞怎么办病情分析:房颤脑栓塞病情是比较严重的,当患者出现房颤脑栓塞的时候,患者可能会出现偏瘫的情况。病情特别严重,还会威胁到患者的生命,尤其是对老年人影响是比较大的。意见建议:所以当出现这种情况时首先要注意的就是带患者及时去医院采取溶栓治疗。平时要注意降脂,然后可以服用药物华法林,华法林具有抗凝,抗血小板,防止血栓再次脱落的情况,能够有效的减轻症状。
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脑栓塞症状脑梗塞它就是一种大脑缺血性改变,从而引起的神经坏死,引起临床症状的一种疾病。一般情况下都表现为头晕恶心,然后肢体的麻木无力,言语功能障碍等等一些情况严重影响了患者对于生活的自理能力,以及回归社会的能力。
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脑栓塞分级脑栓塞的患者一般来说我们根据患者神经功能缺损的症状,可以对患者分为轻度,中度,重度的脑栓塞,比如可以通过NIHSS评分来根据患者进行功能的评定。如果患者评分在NIHSS评分的0到5分,我们称之为轻度的卒中,如果是5到15分我们分为中度的卒中,如果是15分以上,这些患者可能梗塞面积会比较大,我们考虑为
