问房颤脑栓塞怎么办

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• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 5881次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9546次

• 房颤致脑栓塞怎么办
  房颤时心房率基本在350-600次/分，心房没有收缩功能，血液在左心房内形成湍流，很容易形成血栓，血栓脱落后，就会造成急性脑栓塞，一般发病在三小时内，可考虑溶栓治疗，错过溶栓治疗窗，可以给予抗凝治疗。慢性房颤评分大于两分的患者，应考虑长期使用华法林或利伐沙班抗凝治疗，并长期监测凝血功能，预防脏器出血等并发症。此外房颤的病人还可以通过射频消融术和左心耳封堵术，彻底根治房颤。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  宋志 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 1942次

• 脑栓塞怎么办
  脑栓塞的患者应该给予改善循环，尽量使患者的梗死面积减小，减轻水肿，减少患者的出血风险。主要是因为脑梗塞患者，往往是梗死面积比较大而缺血的脑细胞也比较多。这时候有可能广泛的脑细胞缺血缺氧就会出现一个脑组织的肿胀，导致患者的颅内压增高，从而出现头痛、恶心、呕吐，还有视乳头水肿这种情况。一般是不给予抗凝治疗除非患者伴有这种再次栓塞高度风险的疾病，比如房颤等等，可以考虑给予抗凝治疗，而溶栓治疗的一般也不考虑。这主要是因为脑栓塞患者有相当一部分有可能出现这种自发型的出血，这时候溶栓会增加这种出血风险。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-04 3477次

• 房颤致脑栓塞怎么办
  病情分析：房颤导致脑梗塞以后可以适当的给予一些抗凝药和扩张血管的药物，及时的恢复脑部供血，对患者的预后有很大的帮助。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于脑梗塞的患者除了常规的用抗凝药之外，还可以适当的用些营养脑细胞的药物。同时还要注意休息，避免情绪紧张以及过度劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-29 2202次

• 房颤怎么预防脑栓塞
  病情分析：房颤是一种心律失常的类型。如患有风湿性心脏病，冠心病等疾病可以引起房颤。患有房颤的患者由于心脏跳动异常，很容易形成附壁血栓，这些腹壁血栓一旦脱落，可以随血管到达脑部容易形成脑栓塞。意见建议：要预防脑栓塞，首先要应用抗心律失常的药物，纠正房颤，或者降低房颤患者的心室率。另外需要应用华法林进行抗凝治疗，预防血栓形成。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-16 2001次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-22 1533次