问类风湿关节炎的早期如何治疗

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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

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  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 10073次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

  04:46
  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8426次

• 类风湿关节炎早期如何治疗
  类风湿关节炎早期以药物治疗为主。患者明确诊断类风湿关节炎后，应该尽早加用抗风湿改变病情药物，这类药物才具有延缓病变进展，阻止关节畸形发生的效果。其中首选甲氨蝶呤，只要患者不存在用药禁忌，能够耐受甲氨蝶呤的不良作用，都需要选择这个药物。以它为基础，根据病情的严重程度，可以联合一种或两种以上抗风湿药物治疗，比如羟氯喹，柳氮磺吡啶或者艾拉莫德等。另外患者还可以服用非甾体类抗炎药或者短时间、小剂量应用糖皮质激素抗炎缓解症状。类风湿关节炎早期治疗非常关键，如果在最短的时间内达到病情缓解，能够改善患者预后，提高生活治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:13”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-26 1684次

• 早期类风湿关节炎如何治疗
  早期类风湿关节炎，可以通过以下方法进行治疗：1.可以通过口服药物的方法治疗，早期治疗患者可以选择非甾体类抗炎药联合两种或两种以上抗风湿改善病情的药物进行治疗。早期应用改善病情的药物，能够控制病情的进展。2.患者要注意平时的关节康复锻炼，在早期患者的关节尚没有出现畸形，骨质也没有明显的破坏，这个时期要适当进行关节的功能锻炼，避免出现关节的挛缩畸形。可以选择关节操，也可以选择游泳、散步、慢跑、太极拳等锻炼方法。
  语音时长 01:13”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-25 1453次

• 早期类风湿关节炎如何治疗
  病情分析：早期类风湿关节炎要规律应用药物治疗，早期用药能够更好的控制病情。如果患者关节肿痛比较轻，可以通过应用美洛昔康等非甾体药物，联合甲氨蝶呤、羟氯喹等慢作用药物进行治疗。同时要早期进行关节的活动锻炼，改善关节功能。意见建议：类风湿关节炎在治疗期间要定期门诊随诊，不能应用一个治疗方案一吃到底。不规律门诊复诊也容易造成病情的反复发作。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-07-05 1601次

• 如何治疗早期类风湿关节炎
  病情分析：早期类风湿关节炎的治疗也要联合用药治疗，争取能够达到临床缓解，尽量减少致残。比如可以应用生物制剂，益赛普，安佰诺等治疗，还可以应用甲氨蝶呤，羟氯喹，艾拉莫德或者雷公藤等治疗。意见建议：患者一定要坚持有效的治疗和定期随诊，需要定期复查相关的指标，平时也要做好关节的保护，避免关节负重，避免关节受损伤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 904次

• 类风湿关节炎的早期如何治疗
  类风湿关节炎的早期主要以药物治疗为主，另外也要注意适当的功能锻炼。其中药物治疗最关键的是合理使用抗风湿改变病情药物，这类药物虽然对减轻关节肿痛起效比较慢，但它能够阻止关节畸形的发生，延缓病变进展，能够控制类风湿关节炎病情活动。这类药物首选甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤为基础可以联合来氟米特，羟氯喹，柳氮磺吡啶
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 301次

• 类风湿关节炎，中医如何治疗？
  前段时间，我身边有一个朋友，总是觉得关节疼痛，尤其是早晨起床时关节僵硬，活动不便。去医院检查后，竟然被诊断为类风湿关节炎。医生建议他选择中医治疗，在一段时间的治疗后，症状大大减轻。从他的口中我得知类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症、疼痛和肿胀。中医对于类风湿关节炎的治疗一般有较好的效果
  2024-03-09 0次