问临床中如何诊断慢性胆囊炎

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• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3201次

• 慢性胆囊炎如何治疗

  慢性胆囊炎常常是由于急性胆囊炎迁延而来，或者是胆固醇代谢紊乱，导致了胆囊的慢性炎症。如何去治疗呢，你就得根据情况了，慢性胆囊炎，常常有即兴而来的这些胆囊炎，你就要用一些消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸这些药物来进行治疗。如果是胆固醇代谢异常引起的胆囊炎的，治疗起来就要用一些饮食上进行控制，清淡饮食，别吃大鱼大肉、油炸食品不要吃，螃蟹、高胆固醇食物不吃，吃一些水果、蔬菜、果汁，这样的来进行控制，慢性胆囊炎可能能有好转，但是如果在治疗过程当中，症状不但没有好转，而且反复发作，影响工作和生活了，那就要及时地去医院，最好是手术治疗才能彻底根除。

  

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  张宪斌 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-17 2043次

• 临床中如何诊断慢性胆囊炎
  一般来说，临床上诊断慢性胆囊炎需要依据患者的临床症状以及患者的相应影像学检查来进行确定，比如说如果患者反复出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热，甚至是黄疸的症状，这时候就要考虑到慢性胆囊炎的可能。如果患者做胆囊彩超检查，患者的胆囊会出现粗糙，而且周围会有炎性渗出。如果患者做腹部CT或者是腹部磁共振检查，同样也能够显示出患者的胆囊出现了一些炎症性的渗出，而且周围比较毛糙，这样患者的慢性胆囊炎诊断便是明确的。对于慢性胆囊炎来说一定要引起足够的重视才行，建议患者进行积极的抗感染治疗。如果患者胆囊炎反复发作，会严重造成患者的日常生活和工作受到影响，这时候建议患者选用手术切除的办法进行治疗，这样才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-08 1688次

• 如何诊断胆囊炎
  急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点：第一，多以进食油腻高蛋白饮食后诱发；第二，突然发作的右上腹持续剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有恶心，呕吐，发热，畏寒等症状；第四，右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性；第五，部分患者可存在肝功能异常，胆红素升高等表现；第六，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七，腹部彩超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，胆囊内有可移动的光点，伴有胆结石时现出胆囊结石的（影像）征象。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1614次

• 胆囊炎如何诊断
  病情分析：胆囊炎可以通过病史询问，体格检查，超声，血象检查，磁共振成像或者CT等检查来进行详细的诊断，正规三级甲等医院的普外科或者肝胆外科，诊断的效果都是非常不错的。患者需要调整好心理状态，定期复查。意见建议：建议患者一定要积极的接受相关的检查，明确整体病情的状况，然后制定好详细的治疗方案。在恢复期间一定要格外的重视饮食，不能吃过于油腻的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 801次

• 如何诊断胆囊炎
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过体格检查和影像学检查等明确。体格检查主要是可触摸到右上腹有明显的压痛，墨菲氏征是阳性。影像学检查是做腹部彩色超声等。意见建议：在患有胆囊炎后，需要调整饮食结构，平时可适当多摄入低脂肪和低胆固醇优质蛋白，如鱼虾等。不要吃过于辛辣的食物，如辣椒。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 602次

• 病理诊断慢性胆囊炎是什么
  是指胆囊的一种炎症性病变，主要是由于胆汁成分的改变，引起上皮组织损伤或结石形成，结石也会损伤上皮组织，这种情况可以服用阿莫西林和消炎利胆片进行治疗比较不错。建议患者在饮食上应吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，胆固醇比较高的食物，可以
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-22 0次

• 慢性胆囊炎
  慢性胆囊炎可能在一次或多次急性胆囊炎发作后出现，或者可能由于胆结石的存在而最初没有症状而进展导致慢性胆囊炎。在大多数情况下，患者描述一个或多个腹痛发作，其临床上与胆绞痛一致。因为慢性胆囊炎的疼痛在性质上通常是恒定的，并且与最初的急性胆囊炎相似，尽管它是自限性的，并且通常不太严重。与慢性胆囊炎相关的疼
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 6600次