问腰椎间盘突出的治疗原则

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 92366次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 126098次

• 腰椎间盘突出治疗原则
  腰椎间盘突出的治疗原则一般多是降低椎间盘内的压力，增加盘外的压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复创造条件，以及促使受损的神经根恢复到正常的功能。另外改变突出物的位置，松解局部的粘连，解除或减轻对神经根的压迫。腰椎间盘突出的治疗一般是分为非手术的治疗以及手术的治疗两大类，患者需要根据目前的严重程度来选择相应的治疗，对于轻度的患者一般可以选择非手术的治疗，比如药物的治疗以及物理的治疗，局部受压非常严重的患者应该及时采取手术的治疗。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2021-03-18 1587次

• 腰椎间盘突出的治疗原则
  在发生腰椎间盘突出以后，治疗的原则主要是缓解腰椎间盘突出症状，恢复病人正常的生活工作，所以在病人出现腰椎间盘突出以后一定要就诊，以看腰椎间盘大小，结合病人的临床症状来选择保守或者是手术治疗。如果说腰椎间盘突出相对较轻，没有出现椎管内神经明显的受压，没有出现明显的腰腿部疼痛，没有影响病人正常的生活，可以通过腰部牵引，针灸，艾灸等疗法，必要时配合脱水药物和神经营养药物来缓解症状就可以。而如果是腰椎间盘突出情况比较重，出现了明显的椎管内神经受压情况，引发了明显的腰腿部疼痛，影响了病人的生活，通过保守治疗症状缓解不明显，就需要行手术治疗。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-30 1047次

• 腰椎间盘突出治疗
  对于椎间盘突出的病人，最主要的还是需要以休息为主，避免久坐，久站，避免弯腰拿重东西，带腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷局部，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合理疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-17 3103次

• 治疗腰椎间盘突出的动作
  首先分单纯的腰椎间盘突出，还是有椎体不稳引起的腰椎间盘突出。如果单纯的椎间盘突出主要是卧硬板床，做腰背肌锻炼就可以，如果是同时伴有椎体不稳，应该少活动，躺着休息就可以。如果出门，下肢症状比较重的可以戴上腰部的支具，不能长时间戴，长时间戴以后引起功能替代，影响腰部肌肉的功能。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1203次

• 腰椎间盘突出的治疗原则
  腰椎间盘突出的治疗原则：1、非手术治疗：卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。2、手术治疗手术适应证：(1)非手术治疗无效或复发，症状较重，影响工作和生活者。(2)神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-02 2549次

• 腰椎间盘突出的的治疗原则
  腰间盘突出治疗原则主要是以保守治疗为主，如果严重，可以进行手术治疗，主要质量方针是减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而有效地缓解症状，一般腰椎间盘突出可以进行保守治疗，比如局部的热敷，理疗，按摩，推拿，针灸，牵引等等，一般建议敷半个小时以上，每天敷三次，这样的效果是最好的。另
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 241次