问婴儿和儿童期先天性巨结肠应与哪些疾病鉴别

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• 怎样区分婴儿便秘和先天性巨结肠

  孩子先天性巨结肠，与便秘是很容易鉴别的，往往先天性巨结肠都是孩子早期就出现排便困难、排便减少的情况。对于便秘来说，往往孩子早期没有任何临床症状。然后随着孩子的长大，还有辅食的添加，会出现一些排便减少、排便干燥，然后引起便秘的情况。所以这两个主要是以既往史还有现病史观察为主，当然如果需要到医院进行检查，主要是采取经肛门进行活检，还有就是造影检查进行明确。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2355次

• 先天性巨结肠常见吗

  先天性巨结肠在我们国内是比较常见的。尤其我们在临床中几乎每个月都会有很多，先天性巨结肠患儿进行就诊。然后进行诊断、治疗。所以作为家属一旦说，可疑孩子有先天性巨结肠，必须及时到医院进行明确。当然对于已经明确诊断的巨结肠患儿来说，建议到医院，进行正规的治疗，防止由于延误引起一些相关的并发症，甚至是可以危及孩子生命的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-18 2177次

• 婴儿和儿童期先天性巨结肠应与哪些疾病鉴别
  婴儿和儿童期的先天性巨结肠，主要表现为反复的便秘和排便困难，有时可以伴有腹胀的情况。需要与以下几个疾病进行鉴别：首先是与继发性巨结肠相鉴别，肛门直肠末端有器质性病变。比如存在先天性肛门狭窄或者手术以后肛门瘢痕狭窄，或者直肠外肿瘤压迫使排便不畅、粪便滞留导致结肠继发扩张。经肛门指诊可以进行确诊。第二是与特发型巨结肠进行鉴别，该证与排便训练不当有关，特别是患儿直、结肠有正常的神经节细胞，表现为无新生儿期便秘史，在两到三岁时出现症状。慢性便秘常伴肛门污便，便前常有腹痛。肛诊感觉除直肠扩张机变外，括约肌处于紧张状态，直肠肛门测压有正常反射。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-20 1575次

• 新生儿期先天性巨结肠应与哪些疾病鉴别
  在新生儿期，凡是新生儿生后胎便排出延迟或者不排胎便，伴有腹胀、呕吐，应该考虑先天性巨结肠的可能，但是也要与以下疾病进行鉴别。首先是胎粪栓塞综合征，它是由于胎粪浓稠，可以出现一过性的低位肠梗阻的症状，经过灌肠排出胎粪以后，即正常排便，而且不再复发。第二是与先天性肠闭锁进行鉴别。表现为新生儿回肠或者结肠闭锁，可以出现低位肠梗阻症状，直肠指诊仅见少量灰白色胶冻样大便，用盐水灌肠也不能排便。腹部直立位平片可以看到整个下腹部没有充气，钡剂灌肠、x线造影可以明确诊断。第三是与新生儿坏死性小肠结肠炎进行鉴别。本病多为早产儿，围产期多有窒息、缺氧、感染、休克的病史，而且有便血。
  语音时长 1:34”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-23 1487次

• 先天性巨结肠如何鉴别
  病情分析：先天性巨结肠可以通过体格检查，影像学检查，病理组织学检查等来鉴别诊断。疾病有一些主要的症状，比如新生儿，出生36~48小时内没有胎便，经常发生顽固性便秘和腹胀，容易引起消化不良，发育迟缓。意见建议：先天性巨结肠一般是以手术治疗为主。如果不耐受手术的，可以选择药物治疗。建议日常多吃高蛋白，高热量的食物，避免吃残渣比较多的食物。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-06 1001次

• 怎样区分婴儿便秘和先天性巨结肠
  病情分析：便秘是肠道蠕动功能不好引起排便困难，通过饮食调整、腹部按摩、吃益生菌或健脾胃药物等方法能明显改善。先天性巨结肠是先天性肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，通过上述方法不能改善，最后发展为不通便就不排便。意见建议：宝宝出现便秘症状，可以先按上述方法处理一段时间，没有改善的要去医院完善胃肠道彩超等检查，明确诊断，进一步治疗。如果确诊先天性巨结肠，应该通过服用缓泻剂等方法保证每日排便，达到手术指征时尽早手术根治。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2020-09-17 802次

• 先天性巨结肠
  先天性巨结肠又称为肠无神经节细胞症，属于先天性肠道发育的异常表现，是由于异常发育导致的肠壁神经节缺失造成的，是一种比较常见的消化道畸形。先天性巨结肠一般多数是发生在男性患者中，而且存在有家族性发生的倾向。临床上通常是通过腹部X线检查、钡餐造影、活体组织检查等方法检查出来。
  崔琳静 副主任医师淮北市人民医院

  2019-06-18 1795次

• 怎样区分婴儿便秘和先天性巨结肠
  由于新生儿宝宝的胃肠发育不完善，所以出现便秘还是很常见的，但是，如何把婴儿便秘和先天性巨结肠区分开来，主要是要结合临床表现。婴儿便秘的宝宝一般也会在生后48小时以内把胎便排尽，而先天性巨结肠主要是在生后24~48小时以内都没有胎便，或者仅有少量的胎便排出，甚至会出现顽固性的便秘，甚至1~2周左右才排
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 347次