问急性脑梗塞患者为什么病情表现轻重不一

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• 如何判断脑梗塞轻重

  判断脑梗塞的轻重可以从梗塞部位、梗塞的面积以及症状等几个方面进行判断。第一，脑梗塞的部位：脑梗塞如果发生在脑干是非常严重的，脑干是人体呼吸循环的中枢所在，脑梗塞后会引起意识的障碍、昏迷、四肢瘫、高热、呼吸循环的衰竭。而小脑位于后颅窝，梗塞通常是大面积的梗塞，容易引起占位效应，压迫到脑干，会间接导致呼吸循环的衰竭，导致呼吸、心跳的停止。第二，脑梗塞的面积：如果是腔隙性的脑梗塞，梗塞的直径一般在两厘米以内，是比较轻的。大面积的梗塞累及两个以上的脑叶或者半个大脑半球就比较重了，容易引起脑水肿导致脑疝。第三，症状方面：轻度的脑梗塞病情不严重，临床症状也隐藏，表现不突出，一般身体和语言障碍比较小，患者自我感觉是比较轻微的。严重的脑梗塞会出现不同程度的肢体运动能力、感觉能力或者语言表达能力的障碍，并且病人自己感觉的症状也是比较明显的，比如会出现头晕、头痛等各种各样的表现。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 19881次

• 什么是急性脑梗塞

  脑梗塞是一个亚急性的发病的过程，往往脑梗塞的病灶是在安静状态下，比如在睡眠了数个小时以后，在起床的时候才发现偏瘫、偏身感觉障碍、语言神志方面等等出现障碍，和脑出血相反。脑出血是紧急发病，几分钟之内就可以发生偏瘫、神志障碍、头疼剧烈、恶心呕吐等等。而亚急性的发病是脑梗塞发病过程的一个特点，它是在以小时为计算的亚急性的一个发病过程。一旦发现，也应该立即去急诊，在急诊医师的指导下进行影像学的等等一系列的检查。经过确诊，采取紧急的治疗措施，包括抗凝、改善循环、保护脑细胞等等。越早发现，越早采取措施治疗，应该效果就越好。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 5775次

• 急性脑梗塞患者为什么病情表现轻重不一
  急性脑梗塞患者可以表现为大小不同的梗塞灶，也可以出现梗塞的部位不同，患者病情轻重也不同。如果是大面积半球梗塞，脑干梗塞时，一般情况下症状相对较重，可以出现偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍，可以表现为球麻痹和四肢瘫，以及大小便功能障碍，可以出现脑水肿，颅内压增高，严重时可以引起脑疝，容易导致患者死亡。如果患者梗塞灶较小，位于大脑半球以及放射冠区，一般症状和体征较轻，多数为局灶性，可以出现单个肢体或者是单侧肢体运动功能障碍或者是感觉障碍，也可以表现为构音障碍和失语，一般不会出现意识障碍，不会有脑水肿和颅内压增高，治疗效果相对较好。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2020-01-11 1642次

• 脑梗塞患者病情观察
  脑梗塞患者在急性期是需要密切观察病情的，因为在早期是有可能出现病情加重的，特别是要观察病人的瞳孔情况、意识状况以及肢体的活动情况。一旦出现瞳孔散大，意识丧失、肢体瘫痪加重的话需要进行复查，可能是存在梗塞后的水肿加重，梗塞水肿加重后可以压迫脑干，引起中线移位和脑干功能衰竭，这需要立刻复查ct，如果ct检查有脑水肿非常严重需要进行手术做去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力才有恢复的希望，另外还需要增加脱水药物的剂量，像甘露醇甘油果糖需要增加剂量来增加脱水的效果。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1964次

• 脑梗塞患者病情怎么观察
  脑梗塞患者病情观察神志方面：瞳孔的变化、肢体活动的情况、生命体征的变化，注意血压的波动，皮肤和口腔护理，防止并发症的发生，保持大便通畅。患者患病期间要保持心情愉快，积极配合医生诊治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1903次

• 如何判断脑梗塞轻重
  主要从症状表现和检查结果判断。轻的脑梗塞主要有头痛、头晕、轻的感觉异常、肢体运动受限；重的脑梗塞会出现意识不清、偏瘫、失语、癫痫发作等症状表现，颅脑CT和核磁共振检查片子可以看到轻的脑梗塞只是有小的低密度灶，重的脑梗塞可见大低密度区及脑水肿表现。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-28 6302次

• 急性脑梗塞表现
  第1点，患者通常会出现语言功能的障碍，比如表现为说话笨拙或者是存在听理解障碍，听不懂他人的谈话。第2点，患者也可能出现认知功能障碍，导致计算力、记忆力忽然下降，主要是因为脑梗塞影响到了海马、颞叶、额叶等部位所引起的。第3点，出现偏瘫也是非常常见的临床症状，主要是因为脑梗塞的部位影响了皮质脊髓束。第4
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 186次

• 急性脑梗塞核磁表现
  一般来说急性脑梗塞核磁表现为在急性期，T1加权像与T2加权像上并没有信号改变的征象，但是随着时间的延长，有可能在T1加权像上出现等信号或者是低信号病灶，另外在T2加权像上，有可能出现等信号，或者是高信号的病灶出现。当然一般来说，在急性脑梗塞发病两小时以后，在DWI上，有可能患者会出现高信号，另外在A
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 586次