问肾病综合征通常情况下可以分为哪些类型
病情描述:
肾病综合征通常情况下可以分为哪些类型
答医生回答
病情分析:
肾病综合征通常可分为5种病理类型,包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化以及膜性肾病。
意见建议:
不同类型病理类型的肾病综合征治疗方式也不相同,多需应用糖皮质激素及免疫抑制剂,同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食,给予利尿消肿、预防血栓、保护肾功能等对症支持治疗。
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。
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肾病综合征的症状肾病综合征的症状它最主要的,也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊,或者是眼睑水肿,或者是四肢水肿,就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水,就是我们所说的三高一低的这个症状,比如说大量的水肿,另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白,我们做个定量,一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克,我们称之为大量的蛋白尿,这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症,患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症,我们比如说胆固醇上限,我们现在是5.7而病人常常会7个8个,甚至十几个,就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低,通过我们实验室化验来检查的,比如说就是这个血浆白蛋白降低,一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症,个别病人还会有高血压和低蛋白血症,就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。
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肾病综合征通常情况下可以分为哪些类型肾病综合征是指肾小球肾炎疾病中以大量蛋白尿,(尿蛋白定量大于3.5g/24h),低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),为典型临床表现,还可伴有高脂血症及水肿等症状的一类疾病。肾病综合征通过其病理病变的不同,可分为以下几个病理类型:一,系膜增生性肾小球肾炎。二,系膜毛细血管性肾小球肾炎。三,微小病变型肾小球肾炎。四,膜性肾病。五,节段局灶性肾小球硬化。这些病理类型中微小病变型肾病多见于儿童,而膜性肾病多见于老年人。预后方面,系膜毛细血管性肾小球肾炎及节段局灶性肾小球硬化的预后较其他类型来说相对较差。语音时长 01:19”
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哪些情况下肾病综合征患儿需做肾穿刺包括第一是应用激素后治疗效果不好或者是反复复发的肾病综合征患儿。第二还有就是临床症状不是特别像典型的肾病综合征患儿常见的病理类型,也就是微小病变肾小球病的患儿,也需要做肾穿刺来进行明确病理诊断。因为小儿得肾病综合征大多数是微小病变肾小球病,一般对激素治疗效果比较好,考虑到小儿做肾穿刺的时候配合不是太好,而且微小病变应用激素后,预后比较好,所以有时候我们不做肾穿刺而选择经验性药物治疗。但是如果药物治疗不好,或者是我们怀疑有其他类型的肾病综合征时,我们是需要做肾穿刺的。避免盲目地应用激素,对小儿的生长发育等造成一系列不良反应。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:20”
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哪些情况下肾病综合征患儿需做肾穿刺病情分析:肾病综合征患儿需要做肾穿刺的情况,有以下几种:1.合并有血尿,高血压,肾功能受损。2.正规足量糖皮质激素治疗后效果欠佳,或者激素依赖、抵抗等。意见建议:肾病综合症患儿一定要遵医嘱足量、足疗程应用激素,同时尽量注意休息,避免感冒发烧等可以是肾病综合征复发的情况。
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小孩肾病综合征通常都怎么减药病情分析:小孩肾病综合征通常应缓慢减量。多数儿童肾病综合征患者应用糖皮质激素效果较好,可在4~6周内病情缓解,尿蛋白连续三次转阴后,可再维持1~2周,然后逐渐减量,可每周或两周减量一次,每次减原用药量的10%,总疗程应在6个月以上。意见建议:小孩肾病综合征应注意高热量、优质蛋白、高维生素、低盐饮食,同时应注意休息,避免受凉、腹泻等加重因素,可适当进行运动,以预防血栓的形成。
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什么情况下要考虑肾病综合征?当病人出现不同程度的水肿,比如眼睑水肿、下肢水肿、阴囊会阴部的水肿,并且感觉乏力、不思饮食、恶心呕吐等等消化道的症状,发现尿中泡沫增多,于是就诊于内科。化验血中表明出现了低蛋白血症、血脂的增高,这时候就一定要考虑肾病综合征的诊断了。继而再进一步检查有没有全身性疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及
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肾病综合征能吃哪些在临床上如果患者确诊是原发性肾病综合征,建议患者应当在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫治疗。因为目前来说糖皮质激素对于肾病综合征患者,尤其是原发性肾病综合征患者具有明显的抑制炎症和抑制免疫作用,还可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌,并且可以影响患者肾小球基底膜通透性,从而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用
