问听神经鞘瘤手术入路有哪些
病情描述:
听神经鞘瘤手术入路有哪些
答医生回答
病情分析:
听神经鞘瘤的手术入路主要有三种,最常用的是枕下乙状窦后入路,这是在耳后进行切口,这种手术入路对于所有的听神经瘤都是可以的,手术创伤比较大,并且对于小脑造成一定的牵拉损伤。
意见建议:
第二种手术入路是经迷路手术,这种手术的缺点是无法保留听力。第三手术入路是中颅窝路径,主要是适合于位于内听道的小肿瘤,能够保留听力,主要的缺点是空间比较狭小,需要牵拉颞叶。
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听神经鞘瘤能活多久这种肿瘤是良性肿瘤,如果能够及时发现,并且进行手术治疗,一般不会影响患者的寿命,偶尔患者的就诊延迟,肿瘤体积特别大,甚至引起梗阻性脑积水,这些患者会出现,严重的颅内压增高,有可能在短时间内,危及患者的生命,对于绝大多数听神经瘤患者,一般会出现一侧的耳鸣,听力下降,在肿瘤体积增大之后,会引起患者走路不稳、蹒跚步态,像喝醉酒一样的走路,同时还会有头晕、头痛等症状,在这些症状出现之后,如果能够及时就诊,并切除肿瘤,患者的预期寿命,是可以不受到任何影响的。01:09
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听神经瘤手术入路听神经瘤的手术入路是枕下乙状窦后入路,手术过程中首先是在耳后做直切口,然后在乙状窦后钻洞、开骨板,然后掀开硬脑膜,然后释放枕大池的脑积液,这样可以使脑组织塌陷,给手术取得空间。轻轻的向后方牵拉脑组织就可以暴露桥鞘囊角,听神经瘤就是位于桥鞘囊角内,这样可以暴露肿瘤后逐渐分离肿瘤组织和听神经,尽量的手术过程中将肿瘤完全切除干净、避免残留。但是有一部分肿瘤会因为跟听神经黏连特别重导致不好分离,这样可以在手术过程中,通过电生理监测来保护听神经,手术过程中要尽量保护神经,避免神的受损,如果确实是黏连严重,可以残留部分的肿瘤,因为听神经瘤是良性的肿瘤,存在残留生长也是非常缓慢的。如果是损伤听神经就会导致出现听力丧失,也会同时损伤面神经,导致面瘫,这些都是属于术后的常见并发症。手术以后要注意观察病情,度过急性期以后,如果存在面听神经的损伤,还可以用一些营养神经的药物来促进神经功能的恢复。语音时长 1:46”
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听神经瘤与听神经鞘瘤听神经瘤与听神经鞘瘤其实是指的同一种疾病,平常简称听神经瘤,其实应该是叫听神经鞘瘤。这个肿瘤是长在听神经鞘上的,是一种良性的肿瘤。听神经瘤通过药物治疗没有什么作用,药物是不可能使肿瘤缩小和消失的,也无法避免肿瘤的持续增长。并且如果肿瘤持续地增大,会压迫和损伤听神经和面神经,可以导致出现听力的下降以及听力丧失,也可以出现耳鸣,出现面瘫的症状。持续增大会压迫脑袋,所以是需要进行处理的。听神经瘤需要通过手术治疗,这是有效的治疗方法。通过手术如果能够完全切除干净的话,是可以治愈的。但有时候肿瘤跟听神经关系密切,出现严重的粘连,导致无法分辨,这样的话为了保证功能的存在,需要保护听神经,就可以导致肿瘤的残留,这样在术后是可以出现复发的。但是这也没有必要担心,即使是复发,听神经瘤也长得非常慢,所以对于生命的危险不大,如果是在多年以后再次出现肿瘤比较明显,还可以再次手术处理。语音时长 1:42”
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听神经鞘瘤手术痛吗病情分析:对于听神经瘤的患者来说,在接受手术的时候,一般是不会感觉到明显的疼痛的,建议您不用过于担心。意见建议:这是因为在手术的过程中,一般会采取全身麻醉,因此在手术过程中,患者是不会有明显的知觉,更不会产生痛觉的,但手术以后短时间之内可能会有疼痛的情况,可以服用止痛药物,或者使用微量泵,持续泵入止痛药。
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听神经鞘瘤手术危险吗听神经鞘瘤这个手术是相对比较危险的,因为一个是要把颅脑打开,在颅脑打开之后就会面临这样的风险,并且切开了之后就有可能会出现脑出血的可能,再一个就是听神经鞘瘤,它的周围富含丰富的神经和血管,如果一不小心将这些血管和神经受到损伤,则会形成脑梗死或者是听力的永久性的丧失。
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听神经鞘瘤风险大吗听神经鞘瘤手术的风险并不是很高,当然任何手术都存在风险,听神经鞘瘤是位于一侧的桥小脑角区,手术是需要开颅的,采用枕下乙状窦后入路。手术过程中有可能损伤到乙状窦,也有可能造成听神经和面神经的损伤,甚至可以损伤脑干,所以也会有危险性的。
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听神经瘤手术方式听神经瘤手术方式一般包括乙状窦后入路、迷路入路、颅中窝入路、耳囊入路、伽玛刀等方法。患者手术治疗后,如果身体出现不适症状,应及时就医。1、乙状窦后入路:这种手术方式适用于各种大小的听神经瘤,其优势在于,它能在保护患者听力的同时,妥善处理肿瘤与脑干的粘连问题。2、迷路入路:该手术通过精确界定骨性外耳道