问脊柱侧弯必须手术吗

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• 脊柱侧弯如何手术

  脊柱侧弯的手术就像刚才说的一样，因为每个患者都是不一样，所以更多的是个性化的方案。对于脊柱侧弯不同程度，不同位置，手术的固定节段、矫形节段，都是依据患者本人的具体情况来具体决定的。手术对于不同程度的侧弯，不同角度、不同cobb角大小，手术的方法也是不一样的。有的是一期，直接进行矫形，对于重度的，比如说90度100度以上，甚至更严重的脊柱侧弯，一期矫形恐怕效果不是很好，这个时候，我们经常是先做头盆环的，或者是重力的牵引。牵引以后减轻侧弯的度数，然后再进行脊柱侧弯的矫形。

  

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  张智海 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-22 4182次

• 脊柱侧弯手术的利弊

  脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少，它导致的后遗症都属于它的弊端，包括：一、内置物对人体产生一个疼痛刺激；二、做手术后的粘连；三、内置物对软组织的刺激时间一长，活动量增加，钉位内置物的松动断裂；四、内置物没有血运，细菌容易附着，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材质要不好，核磁都做不了。这些都是它的弊端。它的好处显而易见的，比如进行性加重，或者脊柱侧弯比较严重了，引起胸廓的变形，会出现一些心肺功能的障碍，病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼，不能控制疾病的发展，内脏症状老心慌、憋气，这会儿只能做手术了。从策略上来讲，咱们叫Cobb角，只要超过40度，那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展，通过功能锻炼不行了，可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展，Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度，但是前凸迹象特别明显，肋骨突出，内脏症状比较明显，心肺功能受影响，或者是出现憋气、胸闷、心慌，往往都需要手术。手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上，侧弯明显得到纠正，人的身高也会增加，胸廓的形态会有所恢复，内脏的症状一般地都会消失，胸闷、心慌就没有了。做完手术以后，因为内置物的支撑，往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展，它就不会再加重了，起码就稳定了。当然有一少部分，如果比较轻的，Cobb角没有那么大的，往往纠正率还能达到100%，可以让脊柱完全变直，侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直，如果侧弯比较大想追求完全变直，完全好看的话，往往会出现神经的症状，甚至会出现截瘫，中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%，就比较满意了，就是说绝大部分已经得到纠正了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 56601次

• 脊柱侧弯必须手术吗
  脊柱侧弯一般是由于脊柱偏离了中线，向左或者向右偏离，出现了脊柱侧弯，一般要让患者进行站立，拍脊柱全长正位片，这样可以观察到脊柱侧弯它的方向，以及他的侧弯角度，出现了脊柱侧弯，它可以分为结构性脊柱侧弯，以及非结构性脊柱侧弯。结构性脊柱侧弯一般是伴有旋转的结构固定，侧方弯曲，患者不能通过平卧，或者侧方弯曲自行的矫正，虽然能够矫正，但是不能维持。对于非结构性脊柱侧弯，比如患者是由于姿势不正常，或者是由于神经性的刺激，患者出现脊柱侧弯，对于这种脊柱侧弯。只要病因治疗后脊柱侧弯就能消除，对于这种非结构性脊柱侧弯是不用手术的。
  语音时长 01:18”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-31 2740次

• 脊柱侧弯必须要手术治疗吗
  患者出现了脊柱侧弯，一般来讲要根据患者脊柱侧弯的严重程度，是否出现相应的并发症，决定是否进行手术治疗。所以患者脊柱侧弯不一定要进行手术治疗，有的可以进行保守治疗，达到症状的缓解，甚至是治愈。比如患者是非结构性脊柱侧弯，患者出现了腰椎间盘突出，从而出现了肌肉的挛缩，从而使患者出现了脊柱侧弯，一般来讲要让患者的椎间盘突出症状缓解，甚至治疗好了，患者可以进行加强瑜伽或者是体型训练，患者的脊柱侧弯就能够矫正。这个时候患者就不用进行手术治疗，可以达到脊柱侧弯的矫形。
  语音时长 01:08”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-15 2086次

• 脊柱侧弯必须要手术治疗吗
  病情分析：脊柱侧弯需要实施个体化治疗，不是所有的脊柱侧弯都必须要手术治疗。轻度脊柱侧弯及早诊断进行规范治疗，多数患者可以通过运动矫正、支具治疗等方式，控制畸形进展，维持脊柱生长。支具治疗无效，侧凸角度超过45度—50度的，应进行手术治疗。意见建议：脊柱侧弯患者平时要注意养成良好的生活习惯，保持良好的习惯和姿势，避免脊柱过度疲劳。饮食上摄入充足营养，多吃含蛋白质丰富的食物，如奶制品、蛋类、瘦肉等，多吃新鲜蔬菜水果。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-11 801次

• 脊柱侧弯如何手术
  病情分析：脊柱侧弯手术治疗的原理是通过钉和棒的力量，把侧弯的脊柱矫正到正常。脊柱侧弯是指脊柱偏离中心线，向左或向右弯曲，脊柱侧弯患者如果不及时治疗，可能会影响心肺功能，胃肠系统等。意见建议：由于脊柱侧弯手术后固定到里面的钉棒一般不需要取出，所以患者要定期到医院复查，看是否存在感染的风险。同时患者术后要保持绝对的卧床休息，尽量采用平卧位，保持身体平直。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-02-03 1502次

• 脊柱侧弯必须要手术治疗吗
  脊柱侧弯不一定需要进行手术治疗的，该病在治疗前是需要进行拍片检查脊柱的侧弯程度才能决定治疗方案的。如果侧弯的角度很小，通常是建议进行药物保守治疗。脊柱侧弯的治疗在前一到两周时间是需要患者卧床休息的，在卧床期间可以进行适当的四肢锻炼，这样可以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-24 0次

• 脊柱侧弯手术后还弯
  脊柱侧弯手术后一般是不会再发生弯曲的，如果还弯，那么就是患者的不良操作，如剧烈运动或者是没有佩戴支具保证三个月时间或者是其它原因等引起的，进而引起脊柱侧弯第二次发生。脊柱侧弯手术后，早期需要患者佩戴支具，不能做剧烈运动的，术后三个月复查的时候，如果恢复的良好，可以不带保护性的支具但是也不建议患者做剧
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 378次