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• 脊柱侧弯如何手术

  脊柱侧弯的手术就像刚才说的一样，因为每个患者都是不一样，所以更多的是个性化的方案。对于脊柱侧弯不同程度，不同位置，手术的固定节段、矫形节段，都是依据患者本人的具体情况来具体决定的。手术对于不同程度的侧弯，不同角度、不同cobb角大小，手术的方法也是不一样的。有的是一期，直接进行矫形，对于重度的，比如说90度100度以上，甚至更严重的脊柱侧弯，一期矫形恐怕效果不是很好，这个时候，我们经常是先做头盆环的，或者是重力的牵引。牵引以后减轻侧弯的度数，然后再进行脊柱侧弯的矫形。

  

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  张智海 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-22 4773次

• 脊柱侧弯手术的利弊

  脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少，它导致的后遗症都属于它的弊端，包括：一、内置物对人体产生一个疼痛刺激；二、做手术后的粘连；三、内置物对软组织的刺激时间一长，活动量增加，钉位内置物的松动断裂；四、内置物没有血运，细菌容易附着，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材质要不好，核磁都做不了。这些都是它的弊端。它的好处显而易见的，比如进行性加重，或者脊柱侧弯比较严重了，引起胸廓的变形，会出现一些心肺功能的障碍，病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼，不能控制疾病的发展，内脏症状老心慌、憋气，这会儿只能做手术了。从策略上来讲，咱们叫Cobb角，只要超过40度，那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展，通过功能锻炼不行了，可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展，Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度，但是前凸迹象特别明显，肋骨突出，内脏症状比较明显，心肺功能受影响，或者是出现憋气、胸闷、心慌，往往都需要手术。手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上，侧弯明显得到纠正，人的身高也会增加，胸廓的形态会有所恢复，内脏的症状一般地都会消失，胸闷、心慌就没有了。做完手术以后，因为内置物的支撑，往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展，它就不会再加重了，起码就稳定了。当然有一少部分，如果比较轻的，Cobb角没有那么大的，往往纠正率还能达到100%，可以让脊柱完全变直，侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直，如果侧弯比较大想追求完全变直，完全好看的话，往往会出现神经的症状，甚至会出现截瘫，中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%，就比较满意了，就是说绝大部分已经得到纠正了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 57715次

• 脊柱侧弯需要几次手术
  患者出现脊柱侧弯需要进行几次手术，一般来讲是不好确定的。患者出现脊柱侧弯要进行手术，一般来讲脊柱侧弯是比较严重的，一般是超过了45度。或者是患者进行保守治疗，比如进行定期复查，每年的脊柱侧弯角度超过了5度，也要进行手术治疗。患者脊柱侧弯进行手术治疗的次数，主要是根据患者当时脊柱侧弯的严重程度。单纯的一个脊柱侧弯，一般可以进行一次手术，完全可以矫正。如果患者出现了多个脊柱侧弯，比如出现了腰椎的脊柱侧弯，同时又出现了胸椎的脊柱侧弯，并且幅度比较大，做手术时可以分步进行手术。
  语音时长 01:16”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-13 2406次

• 脊柱侧弯手术治疗
  手术治疗的目的在于：第一、彻底减压、解除疼痛，包括椎管减压和神经根管减压。第二、重建脊柱稳定性，尽可能矫正畸形，防止畸形进一步加重。目前对其手术指征包括：第一、严重的腰背部疼痛，经过非手术治疗无效。第二、顽固的神经根压迫破，并出现了功能障碍者。第三、因冠状面和矢状面失衡，而出现严重的腰肌劳损者。第四、进展性侧凸，每年增长超过十度，特别伴有椎体旋转、椎体侧方、移位大于三个毫米，大于50度的胸椎侧凸、大于40度的腰椎侧凸或者短阶段锐性侧凸。第五、继发严重的肺功能障碍及严重的脊柱畸形。
  语音时长 1:11”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-27 2386次

• 脊柱侧弯需要几次手术
  极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1201次

• 脊柱侧弯如何手术
  病情分析：脊柱侧弯手术治疗的原理是通过钉和棒的力量，把侧弯的脊柱矫正到正常。脊柱侧弯是指脊柱偏离中心线，向左或向右弯曲，脊柱侧弯患者如果不及时治疗，可能会影响心肺功能，胃肠系统等。意见建议：由于脊柱侧弯手术后固定到里面的钉棒一般不需要取出，所以患者要定期到医院复查，看是否存在感染的风险。同时患者术后要保持绝对的卧床休息，尽量采用平卧位，保持身体平直。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-02-03 2102次

• 脊柱侧弯需要几次手术
  极大部分较严重的脊柱侧弯患者都是通过做一次手术和搭配支具治疗来达到矫形的目的的。通常手术治疗的效果都是比较好的，只有少数具有并发症的患者需要进行翻修手术治疗。患者待手术内固恢复稳定之后，可以通过搀扶下地做适当的运动来帮助恢复，但注意运动要避
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-24 0次

• 脊柱侧弯手术需要翻修吗
  脊柱侧弯手术一般不需要翻修，脊柱侧弯手术一般能较好的缓解患者症状。脊柱侧弯手术后可实现外形矫正和解决神经功能的相关问题。脊柱侧弯手术后患者需要佩戴支具，单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围。术后1-2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1-2周以后下床要从侧卧位开始，即先侧身，将身体移至床旁，然后双手撑
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 138次