肺癌的转移途径有哪些

病情分析：肺癌主要的转移途径有淋巴转移和血行转移，淋巴转移主要转移到纵膈淋巴结，锁骨上淋巴结，血行转移一般出现对侧肺，胸膜，肝，骨，脑，肾上腺等。意见建议：建议初诊时完善完整的分期检查，比如胸腹部CT，头颅磁共振，骨扫描，淋巴结彩超等，了解有无转移病灶及转移病灶的部位，其次应早诊断，早治疗，再未出现转移时尽早治疗控制病情。

什么是肺癌靶向治疗

病情分析：根据肺癌治疗指南，晚期非小细胞肺癌可行靶向治疗，但需要根据基因检测的结果行靶向治疗，目前肺癌的主要驱动基因有EGFR，ALK，Ros-1，c-Met等，针对EGFR，ALK，Ros-1，突变，目前有相应的药物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，阿法替尼，奥西替尼。2. ALK抑制剂主要有克唑替尼，色瑞替尼、艾乐替尼等。意见建议：建议晚期非小细胞肺癌有基因突变的患者行靶向治疗，对于1期，2期，3期的有基因突变的肺癌患者，目前没有靶向治疗的证据，对于小细胞肺癌，目前没有靶向治疗药物。

肺癌常用的靶向药物有哪些

病情分析：根据肺癌治疗指南，晚期非小细胞肺癌批准了靶向治疗，小细胞肺癌的靶向治疗仍处在研究阶段。目前主要的靶向药物有：1. EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要包括：第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，第二代的阿法替尼，第三代的奥西替尼。2. ALK抑制剂，主要包括：第一代的克唑替尼，第二代的色瑞替尼、艾乐替尼。意见建议：建议晚期非小细胞肺癌患者行基因检测，如果有EGFR基因的突变，而且是敏感突变，可以口服吉非替尼等，如果是ALK突变，可以口服克唑替尼等。

大肠癌如何检查

病情分析：首先要结合患者病史、症状、体征做出初步判断，若怀疑大肠癌首先应行定性诊断，可以行肠镜检查并取得肿瘤组织行病理检查明确诊断及病理类型。其次要明确肠癌分期，进一步指导下一步治疗，主要检查有超声肠镜，胸腹部CT，盆腔磁共振，全身浅表淋巴结彩超等，部分患者可行头颅磁共振，必要时行全身PET-CT。意见建议：建议患者行肠镜前一天无渣饮食，并口服和爽等泻药排空肠道内容物，有利于肠镜检查时对肠壁的观察，其次要停服阿司匹林，华法林等药物，防止活检时出血。

胃癌确诊需要做哪些检查

病情分析：胃癌首先要做定性诊断，检查手段为胃镜，可以取得肿瘤组织行病理检查明确诊断及病理类型，其次要明确分期以指导治疗，主要检查有超声内镜，胸腹部CT，淋巴结彩超等，必要时行全身PET-CT。另外部分患者有锁骨上淋巴结肿大或者肝转移，肺转移病灶，在病情允许的情况下应做穿刺活检明确转移病灶病理类型及Her2状态进一步指导治疗。意见建议：建议患者空腹行胃镜等检查，在做穿刺活检或者胃镜下的活检前应该停用阿司匹林，华法林等药物，防止活检时出血。

肺癌应该如何筛查

病情分析：大于等于40岁的高危人群应行肺癌筛查，可行低剂量螺旋CT（胸部）筛查，了解肺部有无结节病灶，纵膈有无肿大淋巴结。意见建议：建议经筛查后有肺部可疑肺癌结节的患者进一步行胸部增强CT或全身PETCT，并行肺结节穿刺活检术明确病理，对于仍无法明确性质的结节可定期复查胸部CT，若结节逐渐增大必要时可行手术切除同时明确病理类型。

乳腺癌会发生哪些转移

病情分析：乳腺癌容易出现淋巴结转移和远处脏器的转移，这也是恶性肿瘤最大的特点，乳腺癌淋巴结转移易出现腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，内乳淋巴结的转移，其次远处转移易出现肺，肝，骨，脑转移。因此初治时应行乳腺磁共振，胸腹部CT，头颅磁共振，骨扫描，淋巴结彩超等检查明确分期。意见建议：建议乳腺癌早发现，早诊断，早治疗，并且建议根据不同的分期和分子分型做综合治疗以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

肺癌的三级预防是什么

病情分析：肺癌的一级预防是病因预防，戒烟是非常重要的，有研究显示每天的吸烟支数和吸烟的年限和肺癌是有关的，其次保护环境防止有毒有害气体吸入也很重要；二级预防是早发现、早诊断、早治疗，定期体检很重要，发现疾病尽早治疗也很关键；三级预防是对肺癌患者进行综合治疗，提高患者得生活质量，延长患者的生存期预防癌症的复发和转移。意见建议：肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的，因晚期肺癌治疗有极大的难度，因此预防成了治疗肺癌的主要手段。想要彻底预防肺癌，最直接的就是从日常生活中有效做到三级预防。

辅助内分泌治疗乳腺癌的药物有哪些

病情分析：乳癌内分泌治疗药物有抗雌激素、芳香化酶抑制剂，促黄体生成素释放激素类似物，雌/雄激素类和孕激素。三苯氧胺是最常用的乳腺癌内分泌治疗药物，其次有芳香化酶抑制剂，主要有瑞宁得，来曲唑，依西美坦。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者在服用内分泌药物以后，若出现乏力恶心，潮热。头痛，头晕，腹泻，皮疹等不适时应立即就医，其次在服药期间应定期复查妇科彩超，了解子宫内膜情况。

乳腺癌发生转移是怎么回事

病情分析：乳腺癌是容易发生转移的，可通过淋巴转移和血行转移，这也是恶性肿瘤的特点，乳腺癌容易出现腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，内乳淋巴结的转移，是和乳腺的淋巴引流有关，其次血行转移易出现肝，骨，脑转移。意见建议：建议有乳腺结节患者早发现早治疗，尽量在未出现淋巴结转移和远处转移的情况下尽早治疗，这样治疗效果及预后都是比较好的。