内科|三级乙等
广西壮族自治区龙潭医院
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什么样的肺结核传染
病情分析:肺结核是呼吸道传染病,传染源主要是排菌的肺结核病人,通常我们说的开放性肺结核。排菌的肺结核通过咳嗽、打喷嚏、大声讲话等把含有结核菌的飞沫播散在空气中,人吸入就有可能导致肺结核感染,但并不是所有的都会发病,肺结核的是否发病跟吸入的菌量和自身的免疫力有关。意见建议:肺结核是可防可治的,肺结核病人要早发现、早诊断、早治疗。同时肺结核病人去公共场所人多的地方应佩戴口罩,不要随地吐痰,工作生活环境要经常保持通风,要适当运动强身健体。
肺结核是怎么被传染的
病情分析:肺结核是呼吸道传染病,传染源主要是排菌的肺结核病人,通常说是开放性肺结核。排菌的肺结核通过咳嗽、打喷嚏、大声讲话等把含有结核菌的飞沫播散在空气中,被吸入就可能导致感染肺结核。意见建议:肺结核是可防可治的,肺结核病人去人多或公共场所应佩戴口罩,不要随地吐痰。同时生活工作环境中要保持经常通风,要适当运动增强体质,以提高免疫力。
肺上毛玻璃结节怎么办
病情分析:肺上毛玻璃结节需要明确其性质(有良性及恶性的区别),肺毛玻璃结节的大小是多少,小于5mm的肺结节可以观察并定密切随诊,开始可以一个月复查一次胸部CT,也可以积极明确性质。大于5mm肺结节,建议积极手术活检(纤维支气管镜活检及脱落细胞检查、经皮肺穿活检、胸腔镜开胸活检)明确性质。如果为恶性结节,尽早手术治疗。意见建议:肺上毛玻璃结,建议积极明确其性质,可以先做纤维支气管镜检查,或经皮肺穿活检,仍未能明确,可以胸腔镜或常规开胸手术活检。
肺结核检查空腹吗
病情分析:肺结核的检查基本上不需要空腹,肺结核最常见的检查,如胸部影像学检查是发现肺结核的重要手段,胸片及胸部CT不需要空腹;病原学检查包括痰涂片找结核菌;ppd试验,肺结核的一些抽血检查,如结核抗体、结核感染T细胞斑点试验等都不要求空腹。意见建议:肺结核诊断需结合流行病学资料,临床表现,实验室检查和辅助检查来综合分析,主要诊断依据为胸部影像学及痰菌检查。
孕妇怎么查肺结核
病情分析:孕妇不能做胸部影像学检查,如胸部CT或胸片检查,因为放射性的检查可能会造成胎儿畸形发育。可以行痰涂片找结核杆菌或痰培养,或血清学和免疫学检查,如结核抗体,结核感染T细胞斑点试验等,通过临床表现、实验室检查综合判断是否感染肺结核。意见建议:如果明确诊断有肺结核,建议需要抗结核治疗。要根据妊娠期合理用药,因为有些结核药物是不能用妊娠期的。
肺上有病灶是什么意思
病情分析:肺部有病灶是一个笼统的说法,要具体看病灶的性质。一般医生说肺部有病灶,通常下一句会说引起病灶的原因,常见的原因如肺炎(细菌性肺炎、真菌性肺炎等),肺结核,肺占位性病变(良性或恶性肿瘤)等。意见建议:胸部影像学检查(胸片、胸部CT)了解肺部病灶的一个直观检查,不同原因要结合其他实验室检查,如肺炎可完善炎症指标检查如降钙素原、超敏C反应蛋白、血常规(白细胞、中性分类)等检查,给予抗感染治疗2周后复查肺部病灶有无好转。肺结核通常完善痰抗酸杆菌涂片、ppd试验等结核相关检查,考虑肺结核需抗结核治疗,定期复查肺部影像学检查了解肺部病灶变化情况。肺部肿瘤可以完善肿瘤标志物、纤支镜、必要时活检进一步明确。
肺结核是因为什么而得的?
病情分析:肺结核是一种呼吸道传染病,肺结核通过呼吸道吸入结核分枝杆菌感染所致。人体吸入结核菌并不一定会发病,结核菌绝大部分会被我们的免疫系统杀死,是否发病与吸入的菌量多少和人体免疫力有一定的关系。意见建议:生活工作环境注意保持通风,适当锻炼,增强免疫力可在一定程度上预防肺结核。
肺炎肺结核怎么区分
病情分析:各种肺炎因病原体不同而临床特点各异,但大多数起病多伴有急性高热、咳嗽、咳痰明显。而肺结核一般是反复发作或者迁延不愈的咳嗽、咳痰,痰中带血或咯血,经抗感染治疗仍无效果,可长期发热常表现为午后低热,可伴有到乏力、体重减轻、月经失调等。意见建议:根据症状、肺部影像学、痰菌等检查来综合判断来鉴别肺结核和肺炎。肺炎抗菌治疗后体温迅速下降,1~2周左右肺部病灶明显吸收好转。如果肺结核与肺炎鉴别较难,可按肺炎抗炎治疗两周看病灶吸收情况。
肺结核如何治疗方法
病情分析:肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗,对症治疗和手术治疗,其中抗结核是治疗和控制疾病防治传播的主要手段。意见建议:目前国际上通用抗结核药物有10余种,世界卫生组织制定的一线药物为异烟肼,利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。初治肺结核标准方案为强化期2个月,巩固期4个月,强化期四联用药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;巩固期两联用药:异烟肼、利福平。 复治肺结核标准方案强化期3个月,巩固期6个月,强化期用药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;巩固期三联用药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇。血播型肺结核人疗程延长至12个月,强化期3个月,巩固期9个月,药物同复治肺结核。
肺结核阳性怎么治疗
病情分析:肺结核痰菌阳性是指开放性肺结核,传染性很强,是肺结核的主要传染源。意见建议:肺结核痰阳分为初治和复治痰阳病人。初治标准方案为强化期两2个月,巩固期4个月,强化期用4联:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。巩固期用异烟肼,利福平两联。复治标准方案为3个月强化期,6个月巩固期,强化期用4联:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;巩固期用3联:异烟肼、利福平、乙胺丁醇。血播型肺结核疗程可延长到1年,强化期3个月,巩固期9个月,药物同复治肺结核。