中医内科|三级甲等
济南市中西医结合医院
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如何早期发现尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,从慢性肾功能衰竭初期到尿毒症期是一个缓慢的进程,只有少部分患者在初次就诊时血肌酐就达到尿毒症期;要想早期发现早期诊断,可行普通的血常规、尿常规、血生化检查,血生化包括肝功、肾功、血脂、血糖、电解质等情况。
肾病综合征时为什么要用环磷酰胺
肾病综合征根据病理类型的不同有不同的治疗方案,但大部分都会加用激素治疗。但有些反复发作的肾病综合征对激素的效果不是很理想,或是激素依赖型的肾病综合征在激素减量到一定程度时又会加重。在以上情况下,往往会联合应用环磷酰胺,环磷酰胺是一种免疫抑制剂,与激素联合应用能有效的降低蛋白尿,但是环磷酰胺有一定的肝毒性,也有一定的性腺抑制作用,对男性来说可能影响生殖发育,对女性来说可能影响月经,因此在应用环磷酰胺时要注意嘱患者多饮水。肾病综合征应用环磷酰胺是一种比较常见的治疗方案,相比于其他的免疫抑制剂更加经济实惠,接受人群比较多。
治疗泌尿系结石常用哪些中成药
治疗泌尿系结石的中成药有金钱草颗粒、肾石通颗粒等。泌尿系结石根据部位不同,有肾结石、输尿管结石。肾结石根据肾脏的解剖结构,分为上中下三级,对于上中极结石,可通过尿的冲刷或是结石的重力作用,结石可能有排出的出路。下极结石需做倒立姿势,结石有可能排出;输尿管结石由于输尿管有狭窄处,如果结石大于输尿管直径,会形成嵌顿,阻止尿液排出,日久可形成肾积水,积水时间长会损害肾功能。因此,泌尿系结石不能小觑,如果药物治疗不好,可考虑行体外碎石治疗,碎石治疗不佳,应及时行手术碎石或是取石治疗。
原发性肾病综合征都有哪些危害
肾病综合征是一组临床症状的统称,包括大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量大于3.5g、高脂血症、水肿和低蛋白血症。肾病综合征的危害主要有以下几个方面:1,肾病综合征如果不加治疗,对肾脏本身就是一种损害,日久可造成肾功能的下降。2,肾病综合征因低蛋白血症引起水肿,水肿严重,心脏负担加重,可能会造成心力衰竭。3,低蛋白血症使患者体内环境处于一个高凝状态,凝血机制紊乱,易于发生血栓的危险,血栓栓子随着血液循环循环流动,比较常见的是下肢静脉血栓,也有出现比较危险的并发症肺血栓,可危及生命。因此,出现肾病综合征需要积极治疗,可行肾脏穿刺病理检查,明确病理类型,积极对症治疗。
尿毒症性皮肤瘙痒怎么办
慢性肾功能衰竭发展至尿毒症期,体内毒素不能排除、刺激皮肤、皮肤干燥瘙痒,这种情况可选用润肤剂来缓解皮肤干燥;另一种情况是大部分尿毒症患者都有的高磷状态,高磷并发症很多,其中一项较为常见的就是皮肤瘙痒,高磷引起的皮肤瘙痒,首先要低磷饮食,再就是服用降磷药物。
尿毒症透析产生依赖性怎么办
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,到达这一期残余肾功能只剩下一小部分,肾脏不能正常工作,发挥不了肾脏排毒、调节水电解质、酸碱代谢的功能,这个时期需要肾脏替代疗法来治疗,包括血液透析、腹膜透析或是肾移植手术,尿毒症患者如果不行肾移植手术,必须进行长期的透析来替代衰竭的肾功能,不是几次透析就能恢复肾功能,所以说慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者要正确对待透析,积极接受治疗。
肾性水肿需与哪些疾病鉴别
肾性水肿常与心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、功能性水肿等鉴别。心源性水肿:水肿一般为下垂性水肿,一般先从下肢开始,呈凹陷性,以脚踝处为主,继而水肿发展至全身,常伴有胸闷、憋喘等,可以做心电图、心脏彩超、胸部CT等检查,以上检查有助于诊断;肝源性水肿:既往一般有肝病病史,以腹水为主,甚至会出现双下肢浮肿,肝源性水肿一般皮色苍黄,腹壁上可见静脉曲张,肝功能、腹部彩超、腹部CT检查可以明确诊断;内分泌性水肿:该水肿表现为黏液性水肿,以眼睑和手足为主,该水肿呈非凹陷性,甲功检查可以明确诊断;功能性水肿:一般出现在育龄期妇女,月经前后,规律出现,检查血尿未见明显异常;肾性水肿:水肿易出现在组织疏松的部位,眼睑和双下肢最为常见,水肿呈凹陷性,尿常规、肝功、肾功、泌尿系彩超等检查可以区分水肿类别。
如何诊断过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜有经典型,表现为皮肤紫癜;胃肠型,表现为恶心、呕吐、腹痛;关节型,表现为四肢关节疼痛;肾型,表现为血尿、蛋白尿;过敏性紫癜反复发作,发作时间较长,易于出现紫癜性肾炎。出现过敏性紫癜,可行尿常规、尿微量白蛋白检查,以上两种检查可排查有无波及肾脏。
诊断肾炎需要做哪些检测项目
肾炎的诊断首先要查尿常规,尿常规出现蛋白尿血尿,进一步查24小时尿蛋白定量或是红细胞位相,24小时尿蛋白定量、红细胞位相不在正常范围内,基本上可以确定是肾小球疾病。明确肾小球疾病,还需要做一系列检查,包括血生化、免疫系列、ANCN相关、狼疮相关、血液系统疾病相关等检查,要想明确是哪种类型的肾炎,还需要做肾脏穿刺病理检查,这样才能明确诊断,有针对性的用药。
尿毒症治疗的成功率有多少
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,残余肾功能只剩下很少一部分,丧失的肾功能不能恢复,因此,尿毒症患者要想恢复肾脏原来的功能是不可能的,既然达到了尿毒症期,就要接受尿毒症期的治疗方法,尽快接受血液透析或是腹膜透析治疗,情况允许可以考虑肾移植术。