普通内科|三级甲等
哈尔滨市第一医院
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恶性高血压临床特点有哪些
病情分析:恶性高血压往往是血压突然并且是明显的升高,一般来讲大于180/120毫米汞柱,患者常常伴有重要靶器官功能不全的表现,比如患者可能会出现脑梗死,颅内出血,急性心力衰竭,主动脉夹层,急性肾小球肾炎等。部分患者还会出现眼底出血,持续蛋白尿,血尿,视物模糊等临床表现。意见建议:建议患者一定要注意减少活动,避免情绪激动,此时应当及时有效的降低血压,一般来讲可以通过静脉给药的方式降压,并且要注意联合口服降压药,静点药物可以选择乌拉地尔、硝普钠等药物,口服药物尽可能的选择强效长效的药物,比如非洛地平、替米沙坦等。
血压超过多少是恶性高血压
病情分析:恶性高血压也就是所谓的高血压急症, 这类患者往往收缩压大于180毫米汞柱,舒张压大于120毫米汞柱, 但是不能仅仅参考血压升高的严重程度来定诊,恶性高血压往往是伴随着重要器官功能不全的表现。意见建议:建议患者要及时的降低血压,可以通过静脉给药的方式降压,比如说可以静点乌拉地尔或者是硝普钠。并且在降压的过程当中密切监测心率和血压,尽可能的让患者减少活动,保持情绪平稳。
糖尿病尿是甜的怎么办
病情分析:糖尿病尿是甜的这种情况不是改善尿液的问题,而是要注意降糖治疗,把血糖控制稳定了,相对来讲这些异常的改变,就会得到很好的改善,建议患者口服降糖药或者是皮下注射胰岛素,将血糖控制在理想范围之内。意见建议:首先建议患者可以一日7次监测血糖,同时可以进一步化验糖化血红蛋白,根据其实际检查结果调整降糖药或者是胰岛素的用量,在日常生活当中要注意低盐低脂低糖的饮食,适当的进行运动减肥,这样才有助于将血糖控制的更为理想。
恶性高血压怎么服药
病情分析:对于存在恶性高血压的患者,建议其要注意联合用药,比如建议患者可以口服贝尼地平联合奥美沙坦酯、吲达帕胺以及美托洛尔,相对来讲有助于将血压控制的更好,必要的时候需要结合静脉给药的方式来降压,比如可以静脉泵入乌拉地尔或者是硝普钠。意见建议:建议患者在降压的过程当中,尽可能的监测心率,血压,心电图,除此之外要进一步完善有没有靶器官损害的检查,比如要检查肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超、头CT、尿常规等。
做一次胃镜可以管3到5年吗
病情分析:做一次胃镜不一定可以管3到5年,因为每个患者需要做胃镜的频次是不一样的。如果患者存在明确的萎缩性胃炎病史,并且具有家族胃癌遗传史,这种情况建议最好是可以每一年都做一次胃镜。如果患者比较年轻,没有任何的病史,做过一次胃镜至少可以管3~5年。意见建议:除了建议患者定期做胃镜检查之外,一定要进一步检查碳14呼气实验,相对来讲幽门螺杆菌的感染也是导致出现胃癌的其中因素之一。除此之外,建议患者要密切配合生活方式干预改善,戒烟戒酒,规律作息,放松心情,三餐规律进食,不吃辛辣、刺激、寒凉食物。
苯磺酸氨氯地平片饭前吃还是饭后吃
病情分析:苯磺酸氨氯地平片一般来讲进食并不会影响其药效,所以一般来讲饭前或者是饭后吃都是可以的,这种药物属于钙通道阻滞剂,在临床当中属于一线长效的降压药物,相对来讲比较适合轻中度高血压的患者服用。意见建议:对于血压比较高的患者,如果单纯服用此药不能将血压控制达标,建议其可以与普利类或者是沙坦类的药物进行联合,比如建议患者可以联合口服贝那普利、替米沙坦等,相对来讲属于比较优势的组合,在用药过程当中可以定期监测肝功能、肾功能。
戒烟肺能恢复吗
病情分析:即使是戒烟了患者的肺损伤或者是对肺子造成的影响,一般来讲也不能够完全的恢复,但是相对来讲有助于预防肺癌的发生,更好的改善患者的预后,所以建议患者还是应当的积极戒烟的。意见建议:建议患者可以进一步行肺CT检查,明确目前是否有比较严重的肺部间质纤维化,除此外,建议患者也可以检查肺功能,动脉血气分析,这样有助于对肺部健康做一个整体检查。
胃炎药会影响月经吗
病情分析:胃炎药可能会导致月经期紊乱,尤其是患者目前服用的药物种类比较多的话,相对来讲就更加容易导致月经的紊乱。患者在根除幽门螺杆菌的时候,往往可能需要吃到4种类型的药物,相对来讲就会增加导致月经紊乱的风险性,但是往往在停药之后相对来讲月经紊乱的问题就会逐渐改善。意见建议:建议存在胃炎的患者要注意系统的治疗,必要的时候要结合完善胃镜以及碳14呼气试验的检查。除此之外,建议患者要注意密切配合生活方式干预改善,比如说要注意尽可能的三餐规律进食,保持心情愉悦,不吃辛辣、刺激、寒凉的食物。
糜烂性胃炎该怎么治疗
病情分析:针对于这种类型的胃炎,往往需要结合抑制胃酸,保护胃黏膜药物治疗,比如建议患者可以口服复方谷氨酰胺、奥美拉唑等,必要的时候建议患者还要根据实际情况根除幽门螺杆菌治疗。意见建议:建议患者平日里要注意不吃辛辣、刺激、寒凉的食物,保持心情愉悦,不抽烟不喝酒,这样也有助于促进胃黏膜的恢复,预防病情复发,除此之外,建议患者在根除幽门螺旋杆菌的一个月之后,要重新复查碳14呼气试验。
萎缩性胃炎可以吃山药吗
病情分析:对于萎缩性胃炎的患者是可以正常的食用山药的。山药相对来讲还有着一定的药用价值,常吃山药有助于健脾养胃,除此之外,还可以起到一定的润肺止咳的功效,适量的食用山药也并不会导致萎缩性胃炎加重。意见建议:建议患者必要的时候可以结合用药治疗,比如建议患者可以口服莫沙必利、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、替硝唑等。除此之外,建议患者可以在根除幽门螺杆菌之后的一个月,重新复查碳14呼气实验。