妇产科|三级甲等
成都大学附属医院
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子宫收缩乏力产后出血如何处理
病情分析:子宫收缩乏力是产后出血最常见因素,处理方法如下:1.按摩或按压子宫,可腹壁接摩或腹部阴道双手压迫。2.应用加强宫缩药物。3.宫腔纱条填塞或球囊填塞。4.子宫压缩缝合术。5.结扎盆腔血管。6.经导管动脉栓塞术。7.所有上述方法无效,危及产妇生命时及早切除子宫。意见建议:建议加强产前检查,预防和治疗贫血,提早发现可能导致子宫收缩乏力的高危因素,产时或术时做好药物等抢救准备,产后或术后加强观察,若发现子宫收缩乏力及早处理。
如何避免过期妊娠
病情分析:过期妊娠指平时月经周期规则,达到或超过42周未分娩者。避免过期妊娠一是要明确妊娠周数,目前一般是根据早孕超声,尤其是做NT检查时胎儿大小来核实。二是如果孕妇没合并症或并发症,妊娠41周后无产兆需考虑终止妊娠,有特殊情况时需提前终止妊娠,可避免过期妊娠。意见建议:建议在孕期检查时注意核实孕周,月经规则的可根据末次月经结合超声孕。如果月经不规则、末次月经不详,可根据早孕超声核对。孕周核对正确,超过41周未分娩者积极处理可避免过期妊娠。
多胎妊娠的危害有哪些
病情分析:多胎妊娠的危害有以下方面:孕妇患妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多风险增高,容易发生流产及早产、胎膜早破、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血,胎儿可能发生脐带异常、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、胎儿畸形等。意见建议:1.孕期要补充足够营养,补充铁、叶酸、钙剂等,进食高蛋白质、高维生素的食物。2.增加产检次数,及早发现异常情况及时处理。3.孕晚期适当减少活动量,防止早产。4.分娩方式和分娩时机根据孕妇怀孕的具体情况来定。
什么是产后出血
病情分析:产后出血指的是胎儿娩出后24小时内,顺产分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml,在产科属于分娩严重并发症,是我国产妇死亡的首要原因。意见建议:1.产前预防,孕期定期检查,预防和治疗贫血,有高危因素的及时处理或到上一级医院处理。2.产时及产后预防,分娩时密切监测。如果有高危因素的或产程有异常的需配合医生积报处理,鼓励产妇尽早自解小便,让新生儿早吸吮,促进子宫收缩。
剖宫产术后腹胀怎么办
病情分析:剖宫产术后由于手术和麻醉影响以及产妇卧床时间长,导致肠蠕动减慢引起腹胀。如果术后1到2天感轻微腹胀,不需特殊处理。如果腹胀严重或术后3天仍未排气,要警惕肠梗阻,需腹部拍片,做进一步处理。意见建议:建议术后6小时进流质,如萝卜水,不能喝糖水或牛奶,鼓励床上翻身,早点下床适当运动。如果想排气又排不出来,可以使用开塞露塞肛。肛门排气后才逐渐妀变饮食。
孕妇腰酸背痛是缺钙吗
病情分析:第一,考虑与孕期胎盘分泌松弛素使骨盆韧带及椎骨间关节韧带松弛有关;第二,孕妇妊娠次数过多,过密又没有补充钙及维生素D,引起骨质疏松。意见建议:建议孕4个月后常规补钙,至少每日500mg。补充牛奶,含钙的食物。适当运动,多晒太阳。可以使用骨盆固定带。