问前交叉韧带重建后二次断裂是否建议手术
2021-03-29 2544次
病情描述:
前交叉韧带重建后二次断裂是否建议手术
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前交叉韧带断裂症状我们前交叉韧带通常是,在运动过程中间突然受伤,或者是突然扭转,这个过程中间引起的。前交叉韧带损伤,当他出现断裂的时候,我们很多病人,他甚至可以清楚的听到一个绳子被拉断的声音,大部分人是有这种感觉的。当然出现断裂以后,第一首先是出现膝关节疼痛,然后出现肿胀积液,然后行走比较困难,或者是时间长了以后,我们疼痛可能慢慢会消失,但是膝关节会经常,有点轻微的肿胀,或者是比较严重的肿胀。我们在这个过程中,慢性期他可能还不能跑步,或者快走,甚至有些人都很难以做到。尤其在转弯的时候,会出现膝关节明显的不稳定的症状,表现为病人不敢快速转弯,不敢跑步。另外一个很明确的症状就是,大多数的膝关节前交叉韧带,断裂以后会出现一个打软腿,打软腿的意思就是,在我们行走过程中间,突然膝关节感觉到没有力气,要跪下去这种感觉。01:40
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前交叉韧带断裂手术什么时候做合适膝关节前交叉韧带断裂最佳的手术时间是受伤后两周左右,其原因如下:第一,膝关节受伤后短时间内因关节疼痛、肿胀,病人情绪紧张,无法完成前抽屉试验及拉赫曼试验,仅能通过关节肿胀、活动受限进行初步判断,一般可以根据膝关节核磁共振显示的影像结果判断前交叉韧带发生断裂。而两周后膝关节肿胀完全消退,肌肉紧张也得到缓解,此时进行体格检查可以得到准确结果。第二,膝关节受伤后关节内大量出血,需要等待关节积血吸收,软组织肿胀消退,再进行前交叉韧带重建手术,这样可以避免手术过程中关节活动出血影响手术操作,也可以避免手术后关节僵硬。建议术后要按照医嘱制定康复训练计划,患者循序渐进进行锻炼,可以先做肌肉收缩活动,然后到小关节的运动,逐渐到大关节的功能锻炼等,由被动活动到主动活动,具体应结合实际情况分析。02:08
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前交叉韧带重建手术时机前交叉韧带重建手术时机:①单纯前交叉韧带断裂患者,急性期过后关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术。如果暂时不能手术,在急性期后应该去掉制动性支具,恢复正常行走,勤练肌力,以防肌肉萎缩。②合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤(医生判断),急性期过后尽早手术,以争取半月板或软骨的修复机会,最好不要超过3个月。③第二点,如果有绞索症状,争取在3周内手术,以防止术后关节功能锻炼困难。④合并有需要缝合的内、外侧副韧带损伤,最好在2周内手术,过了急性期,上述韧带基本无法缝合,额外重建的效果不如缝合,且创伤、花费都要更大。语音时长 1:09”
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前交叉韧带断裂前交叉韧带是膝关节内部的一条韧带,主要起到稳定关节,防止胫骨过度向前这种作用。前交叉韧带断裂往往出现在膝关节剧烈伸直,也就是突然伸直或者是膝关节遭受到了直接撞击的时候,可能引起这个部位的断裂。一旦断裂之后患者本人可能听到一种断裂的响声,然后有剧烈的疼痛,之后关节内部会有迅速的血液淤积,关节间隙很饱满,按压的时候有波动感,关节有不稳定的感觉,同时不能够继续活动。出现了前交叉韧带断裂之后,要尽早的去二级以上的医院骨科或者关节外科就诊,首先使用膝关节支具把膝关节固定起来,然后使用一些消炎消肿止痛的药物来进行治疗,择期进行交叉韧带重建手术。语音时长 01:39”
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前交叉韧带断裂一般来说前交叉韧带断裂后,他的自我恢复的可能性非常低。即使断裂的韧带可以自行愈合,也很难恢复到原来的一种状态,并且其保持膝关节稳定性的能力也会大大降低。前交叉韧带位于膝关节的中央,膝关节有大腔,伴有大量关节积液。在前十字韧带断裂后,身体认为断裂的韧带是异物,因此它会引发免疫反应。伤后约2-3个月,关
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前交叉韧带重建手术术前准备前交叉韧带急性损伤,如果肿胀应用厚棉垫对受伤的膝关节及近端、远端10cm左右区域进行加压包扎;部分明显肿胀患者应由医生决定是否穿刺抽出部分积血后再加压包扎。休息3-4天后应积极进行功能练习,应该尽量在手术前将膝关节的伸直和屈膝功能练习到正常,否则术后的膝关节活动度练习会相对困难。在确诊前交叉韧带断裂
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二次前交叉重建用什么韧带目前国内大部分医院做的都是自体肌腱移植,一般取自己大腿后内侧半腱肌、股薄肌肌腱(自体肌腱与骨髓道愈合时间较快)。因此大部分患者术后大腿后侧或小腿都会出现淤青(大家不用担心大部分淤青两周左右都会自己吸收消失),而且这两肌腱取了对膝关节功能基本不影响。
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后交叉韧带重建手术请问你有什么需要帮助的?