问81岁的老人做了心脏瓣膜手术后,到现在2
2020-11-13 998次
病情描述：
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心脏瓣膜手术如何选择瓣膜进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。
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郭建中
副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-09-11 8498次
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心脏瓣膜病手术后的注意事项心脏瓣膜病手术后的注意事项有注意凝血的指标；饮水要适量；积极的补充优质蛋白、降低钠和高脂饮食的摄入；积极进行功能锻炼。心脏瓣膜术后是需要重点关注患者的凝血功能的，因为心脏瓣膜病术后如果是使用的生物瓣置换，或者是进行的瓣膜成形，通常情况下要抗凝3个月到6个月左右，而如果此时使用的是机械瓣置换，需要终身服用抗凝药。在这个过程中，一定要注意凝血的指标，因为在服用华法林的过程中，如果服用的量过大，会导致凝血指标的增高、出血风险增加；而使用的华法林量不够则会导致凝血指标的下降，此时可能会使原来有异物植入的位置有血栓的产生。所以，凝血对于瓣膜成形或置换术后的患者而言，是至关重要的。第二，饮水要适量，因为在的瓣膜成形或者完术后心脏功能都有一定的损伤，在这个过程中心功能是一个逐渐恢复的过程，而过多的水分摄入会增加心脏的负担，会导致短时间的心衰出现。第三，在做完手术以后要积极的补充优质蛋白，降低钠、高脂饮食的摄入。因为瓣膜病是消耗性的疾病，很多患者在术前会有明确的体重降低，在做完手术以后要积极补充优质蛋白，促进伤口的愈合，保证一定的胶渗压，避免肢体的水肿。第四，要积极的进行功能锻炼，包括肺部的恢复，要进行呼吸功能运动，尽早下床进行肢体活动，而减少类似的并发症出现。
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赵舟
副主任医师北京大学人民医院
2022-06-29 3918次
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心脏瓣膜手术后护理心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。语音时长 2:02”
王玲玲
副主任医师华润武钢总医院
2019-02-05 6923次
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心脏瓣膜手术瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。按瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的成形。具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣膜环和人工腱索的植入，瓣叶的修复。而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等。机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症；而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。语音时长 1:38”
田彩
主治医师莒县中医医院
2018-11-13 5814次
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做了心脏瓣膜手术后可以吃香菇吗做了心脏瓣膜手术后可以吃香菇，对身体恢复有一定的帮助。香菇是一种比较常见的食物，具有比较高的营养价值，香菇中含有比较多的蛋白质，蛋白质是人体所需的重要营养元素，不仅可以为身体提供能量，而且还可以维持细胞的生长和更新，具有一定的修复作用，术后患者适当吃一些香菇，对伤口恢复有一定的好处，而且香菇中还含有
李飞
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-06-09 478次
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老人心脏瓣膜手术后要怎么护理老人心脏瓣膜手术后护理一般包括注意饮食、注意休息、按时服药等。1、注意饮食：老人心脏瓣膜手术后饮食方面要以低盐低脂清淡易消化的为主，不可以吃高盐高糖高胆固醇的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物，还要做到戒烟戒酒。2、注意休息：老人做完心脏瓣膜手术后，需要注意休息，保证充足的睡眠，不可以熬夜，也不可以进
李飞
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-06-09 206次
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心脏瓣膜手术后在线咨询您说
杨法宝
主治医师孝感市中心医院
2020-03-30 1500次
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87岁老人还可以做心脏瓣膜手术吗一般来说，这么大年龄做心脏手术必要性不大了
康帅
主治医师嘉兴市第二医院
2020-03-12 2702次
