问心脏瓣膜手术后在线咨询

2020-03-30 1512次

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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8499次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 22050次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6925次

• 产科医生在线聊天咨询
  目前来说网络比较发达，产科医生在线咨询的网站也很多，建议大家选取较正规的网站来咨询医生，比如像妙手医生就是比较正规的网站，而且医生资质都是合法的。高职称的医生也比较多，会得到让你满意的结果。如果通过网络有一些问题不能得到最终的判断和治疗。还是建议你去专科医院做详细的诊治，而在复诊的过程中。​如果是一些不是特别严重的问题或者是只是需要看一些化验单，可以上传到网站让专科的产科医生帮您解答。
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  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-12-01 42674次

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

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  魏杰华 副主任医师祁门县中医医院

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