房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其发生机理复杂多样,主要涉及电生理异常、心脏结构改变及外部因素诱发等多个方面。
电生理异常是房颤发生的核心机制。心脏的电传导系统出现紊乱,导致心房内的多个异位起搏点同时发放冲动,使得心房肌各部分的不应期极不均衡,从而引发各部分心肌的快速而不协调的颤动。
心脏结构的改变也为房颤的发生提供了土壤。如心脏瓣膜病、冠心病等引起的心房扩大,会导致心房内电信号传导的异常,增加房颤的风险。
某些外部因素亦可诱发房颤。例如,甲状腺功能亢进症、电解质紊乱、急性酒精中毒等,都可能通过影响心肌细胞的电生理特性而触发房颤。
遗传因素在房颤的发病中也不容忽视。有研究显示,房颤具有家族聚集性,可能与某些基因的变异有关。
药物因素也是导致房颤的一个重要原因。某些药物如洋地黄类药物过量使用、肾上腺素类药物的不当应用,以及某些非处方药如含咖啡因或麻黄碱的药物,都可能诱发房颤。
在治疗房颤时,常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔,用于控制心室率;抗凝药物如华法林,用于预防血栓形成;以及抗心律失常药物如胺碘酮,用于恢复和维持窦性心律。了解房颤的发生机理,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。