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• 脑出血的处理方法

  脑出血的处理方法，目前主要有两种，一是保守治疗，二是手术治疗。保守治疗的主要方法有，保持病人的安静，维持一定的体位，保持患者血压、血氧、呼吸、体温等生命体征的稳定。第二，保持呼吸道的通畅，及时地翻身、拍背、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。第三，保持血压的稳定，预防再出血的发生。第四是维持颅压的稳定，通过脱水降颅压，使患者度过脑出血后，脑水肿的高峰期，第五是进行营养的支持，保持营养的稳定，电解质的平衡，防止水电解质紊乱发生。第六，进行系统性的康复治疗，使患者降低后遗症的严重程度，保持肢体或者是功能的最大稳定，手术治疗主要方式有，锥颅的血肿清除术，或者是开颅的血肿清除，还有就是脑室的外引流，脑出血的保守治疗和手术治疗不是单一的，进行保守治疗的病人，如果病情发展，可能需要转为手术治疗，同时手术治疗以后的病人，也要通过保守治疗的手法，来进行康复，使患者度过手术的风险期。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3304次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7855次

• 术后吻合口出血
  食管癌术后吻合口出血的常见原因有：一、适应症掌握不当，食管壁水肿增厚，严重的患者使用机械吻合。因缝合的组织过厚，压扎程度不足，切缘不能起到压迫止血的作用。二、使用吻合器时，旋合松紧不当，旋合过紧造成食管粘膜，被严重挤压。吻合完成的同时，食管黏膜再吻合钉上方断裂，造成该处黏膜翘起，导致血管外露而出血。如旋合过松则小血管未闭合而出血。三、激发吻合器时用力不当。用力过大或过小，引起出血。用力过小出现吻合钉，钉合不全出血。用力过大，吻合口组织，挤压严重，也可引起损伤性出血。四、选择吻合口的位置不当。未避开胃壁较粗大血管，致使切割吻合后，胃壁的血管发生出血。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 6833次

• 胃癌根治术后吻合口是什么
  胃癌只要是没有什么手术禁忌，一般都应该进行手术治疗。胃属于是消化道的一部分，胃癌手术需要进行胃的切除，切除后需要进行消化道的重建，重建就会有吻合口。胃癌根治术的手术方式有全胃切除、近端胃切除和远端胃切除，手术方式的不同吻合口的位置和数量也不同。全胃切除后要进行食管空肠Roux-Y吻合，有两个吻合口，食管空肠吻合口瘘的几率相对较高。近端胃切除是将近端胃大部分切除后将食管和胃吻合，有一个吻合口，因为没有贲门的作用，患者术后反流的症状比较明显。远端胃大部切除后有两种吻合方式，一种是毕Ⅰ式吻合，是胃与十二指肠吻合，这种吻合对消化道的改变最小，术后对患者的影响也最小。另一种是毕Ⅱ式吻合，将十二指肠残端关闭，然后行胃空肠的吻合，有时还可以加做一个布朗吻合，这种吻合胃空肠吻合口瘘的几率比较低，但十二指肠残端瘘的机会相对就比较高了。
  语音时长 01:26”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-25 5926次

• 直肠吻合口瘘怎么处理
  直肠癌手术后吻合口瘘是一种常见的并发症。造成这种症状的原因有很多，包括患者身体较虚弱、自身营养状况较差、蛋白质合成不够，也可能与吻合口张力过大、肿瘤的位置比较低或者其他全身的因素造成。处理的方法也比较单一，就是通畅引流加缝合，同时纠正低蛋白血症和抗感染营养支持等综合治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-26 2602次

• 肠吻合口瘘是什么
  病情分析：肠吻合口瘘是患者进行肠道手术的时候，肠道之间吻合的部位愈合不良所引发的。一般患者会出现腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议：一般情况之下，一旦患者出现肠吻合口瘘，需要积极的给予腹腔冲洗引流。加强抗感染治疗，而且等患者的感染控制之后还要进行手术治疗，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2604次

• 吻合口狭窄的治疗方法
  吻合口狭窄常是由于病人做完胃和肠道手术之后出现的，如果是良性狭窄，多提示病人为瘢痕体质，症状比较轻时可以通过促动力的药物，进行对症治疗。如果是恶性狭窄，则要排除胃和肠道本身有肿瘤，在手术之后出现复发的情况，可以取该狭窄部位的组织进行病理活检。吻合口的狭窄的治疗手段一般有两种，第一种是再次手术，第二种
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-15 1268次

• 胆管吻合术后吻合口积液是什么症状
  胆管吻合术后吻合口积液一般会出现胆漏、肝内胆管的扩张、胆管炎症等。1、胆漏：这是由于在做完手术之后，吻合的部位伤口愈合的情况不良，而导致胆汁往腹腔里面漏的症状；2、肝内胆管的扩张：这是由于局部出现了炎症的刺激，使得吻合的接口出现狭窄，导致胆汁没有办法正常的外排，于是就使胆汁淤积在胆管之内，造成扩张的
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-09 109次