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• 带状疱疹如何诊断

  带状疱疹原来好多病人去皮肤科看，但是现在到疼痛科就诊的病人也非常多，带状疱疹的诊断，实际上是两个特点，一个是有神经痛，另外一个就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，还有极少数的病人他不出皮疹，带状疱疹实际上是病毒感染，它是病毒破坏了皮肤引起了水泡，也破坏了神经引起神经痛，根据这两个特点，有疼痛，有皮疹，基本上就可以确诊是带状疱疹，只要任何有神经分布的地方，都可以发作，原来我们说是缠腰龙，蛇盘疮，实际上它任何发生在任何部分都可以，长在头面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的这些都有，会阴区的这些都可以的，甚至内脏，因为内脏的带状疱疹我们看不到，但是极少数也可以发生的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 21480次

• 带状疱疹是什么

  带状疱疹是临床常见的一种病毒性的皮肤病，好发于冬春两季和免疫力低下的老年人，而且临床表现是年龄越大病情越重，预后越差，得疱疹后神经痛的几率更高，那什么是带状疱疹呢，带状疱疹是指人类感染，水痘带状疱疹病毒以后，病毒潜伏于我们的脊神经根，当人体免疫力低下时，病毒者活跃繁殖，并沿周围神经的分布，出现沿周围神经分布的，簇集样的水泡和剧烈的疼痛，那么临床表现，这是沿着周围神经分布出现，簇集样的疱疹和剧烈的疼痛，中医称本病为蛇串疮，或者称之为缠腰龙，治疗本病有着丰富的经验和确切的疗效，那么发病的时候，往往会有一些前驱症状，也就是患者在发病的头三天，可能会出现低热、纳差、乏力等，类似于感冒的情绪症状，然后紧接着会沿周围神经，分布区域出现簇集样的水泡样的，皮肤改变，而水泡之间的皮肤却是正常的，同时伴有剧烈的疼痛，但是我们要知道，有些患者他会表现为，特殊类型的带状疱疹，比如无疹性带状疱疹，或者是无泡型带状疱疹，什么为无疹性带状疱疹，指的是患者沿着周围神经分布的区域，有剧烈的神经痛，烧灼痛，但是局部没有丘疹也没有水泡，这种类型的患者，特别容易被误诊为肋间神经痛，或者是胸膜炎或者是急腹症，从而耽误对带状疱疹的治疗。第二种类型叫无泡型带状疱疹，患者表现为，局部有簇集样的小丘疹，但是不形成水疱，患者的病程是如果没有继发，也没有全身并发症的情况下，经过2到3周，疱疹里面的水液将逐渐吸收，结痂脱落，会遗留暂时的淡红色的红斑，或者是色素的沉着，但对于免疫力低下、年龄较高，或者有其他的基础疾病的，则容易形成病毒血症，甚至严重危及患者的生命健康，因此我们需要积极的治疗带状疱疹。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 19637次

• 带状疱疹的诊断依据是什么
  带状疱疹的诊断依据有：1、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。2、簇集成群的水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。3、在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等。4、有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发。偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。5、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。从水疱液中分离病毒或检测抗原体或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
  语音时长 1:36”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 5299次

• 带状疱疹的诊断
  带状疱疹的诊断要根据患者自觉症状以及皮疹的特点来决定，往往呈单侧分布，表现为鲜红色斑片基础上有簇集性分布丘疱疹、水疱，往往不超过具体的中线，伴明显的神经疼痛常发部位为腰部、颈部、头部等。带状疱疹需要和单纯疱疹、接触性皮炎等进行鉴别，单纯疱疹容易发生在口周围促急性肺部的小水泡，可以经常反复发作，没有明显的疼痛，一般五到七天可自行消退，接触性皮炎有明显的接触史，边界清楚，表面可有大泡有灼热感，去除致敏物皮疹可较快消退，没有明显的疼痛的感觉。
  语音时长 1:13”
  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-10-23 4976次

• 带状疱疹怎么诊断
  病情分析：带状疱疹一般需要根据临床症状、体格检查，辅以血清检查等。 带状疱疹发病之前一般会表现出乏力以及低烧症状，还会出现皮肤水疱以及丘疹样改变，并且会伴随神经痛。检查方面一般需要做抽血检查，观察血清里是否存在水痘-带状疱疹病毒抗体。另外还可以通过病毒组织培养、细胞学检查等方式帮助诊断。意见建议：建议出现带状疱疹病毒感染时，需要及时在医生指导下采取抗病毒药物治疗，促使疾病尽快转归。日常应注意避免抓挠或者穿紧身衣物，以免导致局部破溃，诱发感染性疾病。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2023-07-03 601次

• 如何诊断带状疱疹
  病情分析：带状疱疹的诊断主要是依据具体的两次临床表现。比如有的人可能表现为一定的红斑，红斑基础之上的水疱，大多形成带状分布，同时，患者可能自己明显的疼痛症状，一般形成单侧分布。意见建议：如果出现带状疱疹，需要及时的止痛和消炎，以及抗病毒药物治疗，比如口服醋氯芬酸，还有伐昔洛韦，或者口服蒲地蓝消炎口服药，也可以外涂喷昔洛韦乳膏或者外涂炉甘石洗剂等等。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-29 1102次

• 带状疱疹的诊断
  带状疱疹的诊断要根据患者自觉症状以及皮疹的特点来决定，往往呈单侧分布，表现为鲜红色斑片基础上有簇集性分布丘疱疹、水疱，往往不超过具体的中线，伴明显的神经疼痛常发部位为腰部、颈部、头部等。带状疱疹需要和单纯疱疹、接触性皮炎等进行鉴别，单纯疱疹容易发生在口周围促急性肺部的小水泡，可以经常反复发作，没有明
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 209次

• 带状疱疹的鉴别诊断
  带状疱疹的鉴别诊断非常复杂，大致分两种，一种是出现皮疹之前的鉴别，第二出现皮疹之后的鉴别。如果出现皮疹之前局部发生疼痛，如果是头面部的疼痛要跟偏头痛进行鉴别，需要神经内科的参与。如果是胸口，胸前区疼痛需要跟胸膜炎，心绞痛，心肌梗死进行鉴别，这个时候需要联合心内科的医生进行鉴别。如果是发生在肚子，也就
  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-04-08 159次