上海儿童近视防控要定期散瞳验光吗？

在上海，儿童近视问题日益严峻，许多家长发现孩子视力下降时，往往已错过最佳防控时机。眼科专家指出，定期散瞳验光是儿童近视防控的关键环节，它能帮助家长精准掌握孩子的屈光状态，为科学干预提供依据。

散瞳验光：揭开眼睛的“真实参数”

儿童的眼睛就像一台精密的“自动对焦相机”，睫状肌的调节能力极强。当孩子长时间看书、使用电子产品时，睫状肌会持续收缩，导致调节痉挛，表现为“假性近视”。此时直接验光，结果会因调节干扰出现偏差，可能误判为真性近视或高估度数。

散瞳验光通过滴用特定眼药水，暂时麻痹睫状肌，消除调节干扰，让眼睛处于自然屈光状态。这相当于关闭相机的“自动对焦”功能，直接读取眼睛的“原始参数”，从而获得真实的屈光度数。例如，部分儿童散瞳前验光显示近视，散瞳后度数明显下降，甚至恢复为远视，这提示存在假性近视成分，通过改善用眼习惯即可恢复。

哪些情况必须散瞳验光?

初次验光的儿童：尤其是12岁以下的孩子，建议首次验光时进行散瞳，以获取准确的初始度数。

复杂屈光问题：如中高度远视(≥300度)、高度散光(≥200度)等，散瞳能更精准地测量屈光度。

特殊眼部疾病：斜视、弱视等需通过散瞳验光辅助诊断和治疗。

视力波动明显：若孩子视力“时好时坏”，怀疑为假性近视，散瞳可帮助鉴别。

视功能检查异常：如发现调节痉挛，需通过散瞳排除干扰。

散瞳验光在近视防控中的核心作用

1. 精准监测远视储备，预警近视风险

新生儿出生时眼轴较短，处于远视状态，这种“远视储备”是抵御近视的“天然屏障”。随着生长发育，远视储备逐渐消耗，若消耗过快，则可能提前发生近视。定期散瞳验光可精确测量远视储备量，结合眼轴长度监测，能早期发现近视趋势。例如，6岁儿童远视储备若≤+1.75D，即处于“近视前期”状态，需立即干预。

2. 区分真性近视与假性近视，避免误诊

假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降，通过散瞳验光可排除调节干扰，明确近视性质。若误将假性近视当作真性近视配镜，可能加重眼睛负担，加速近视发展。

3. 指导个性化防控方案制定

散瞳验光结果为配镜、角膜塑形镜验配、屈光手术方案评估等提准数据。例如，离焦镜片的设计需基于散瞳后的屈光度数;对于高度近视家族史或眼轴增长过快的儿童，医生可制定药物干预、光学矫正等综合防控措施。

散瞳验光的注意事项

选择合适时机：散瞳后4-6小时内会出现畏光、视近模糊等症状，建议选择寒暑假或周末进行，避免影响学习。

做好防护措施：户外活动时佩戴墨镜或遮阳帽，避免强光刺激;室内减少近距离用眼，防止头晕、恶心等不适。

排除禁忌症：若孩子有青光眼倾向、浅前房等特殊情况，需提前告知医生，避免散瞳诱发眼压升高。

遵循医嘱复查：散瞳后需按医生建议定期复查，监测屈光度数和眼轴变化，及时调整防控方案。

上海近视防控的实践与探索

近年来，上海在儿童近视防控领域进行了多项创新实践。例如，部分区域通过“家校医协同”机制，为儿童建立屈光发育档案，连续跟踪眼轴和屈光度变化;引入智能设备监测用眼行为，为个性化干预提供数据支持;开展“近视分级分类整合型干预项目”，根据屈光状态分类给予户外活动指导、智能手环管理等分级措施。

专家建议：家长应重视孩子3岁后的眼健康检查，每3-6个月监测视力，每年进行一次散瞳验光。通过科学干预，推迟近视发生年龄，降低高度近视风险，为孩子的光明未来保驾护航。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至及时联系我们处理！