上海儿童近视防控：如何预防近视合并弱视？

上海作为国际化大都市，孩子们接触电子产品、户外活动环境都各有特点。在日益普遍的近视问题面前，家长们除了关注度数增长，更需警惕一个容易被忽视，但危害性更大的“双重”问题——近视合并弱视。那么，什么是弱视?它与近视有何关联?我们该如何预防，保护孩子的清晰视界呢?

近视与弱视，是“两码事”还是“一家人”?

简单来说，近视是眼睛看远模糊，是由于眼球过于“长”或角膜/晶状体屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前方。而弱视，则更像是一种“大脑”的问题，即使眼睛本身结构正常(或仅有轻度屈光不正)，但由于大脑在发育关键期未能有效接收或处理来自眼睛的清晰视觉信号，导致某只眼睛的视力发育“停滞不前”，即使戴上眼镜，视力也难以达到正常水平。关键点在于：弱视可能发生在近视眼中，但也可能发生在没有明显近视的眼中。

当近视与弱视同时存在时，就形成了“近视合并弱视”。这种情况在上海儿童中并不少见，它意味着孩子不仅要应对视力模糊(近视)，还要面对大脑未能有效利用视力资源(弱视)的双重挑战，严重影响孩子的学习、生活及社交。

为什么预防近视合并弱视如此重要?

弱视是可防可控的，但一旦错过最佳矫治年龄(通常在6-8岁，但越早越好)，可能造成永久性的视力损害，即使成年后通过屈光手术矫正了近视度数，弱视带来的视力功能问题也可能无法完全逆转。因此，早期发现、早期干预对于预防近视合并弱视至关重要。

上海家长如何预防近视合并弱视?——抓住关键“黄金期”

预防的核心在于综合管理，涵盖近视预防和弱视早期干预两个方面：

重视早期视力筛查： 这是最关键的一步!

新生儿期： 出生后应进行首次眼科检查。

婴幼儿期(1-3岁)： 建议每半年到一年进行一次全面的眼科检查，重点筛查是否存在斜视、双眼视功能异常以及视力发育迟缓。

学龄前(3-6岁)： 这是视力发育和可塑性的关键期。应每年进行1-2次详细的眼科检查，包括视力、屈光度(近视、远视、散光)、眼位(是否有斜视)、眼底检查以及双眼视功能评估。上海很多社区和儿童保健机构都提供相关服务。

控制近视进展，预防其合并弱视：

增加户外活动时间： 每天保证至少2小时的户外活动，让孩子接触自然光线，是预防和控制近视最经济有效的方法之一。户外光线能刺激视网膜释放多巴胺，有助于抑制眼轴增长。

保持正确用眼习惯： 控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则(近距离用眼20分钟，向20英尺(约6米)外远眺至少20秒);保持读写姿势正确，距离一尺(约33厘米)以上;确保光线充足柔和，避免在过强或过暗光线下用眼。

保证充足睡眠： 充足的睡眠有助于眼睛放松和恢复。

均衡饮食： 摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等的食物，有益于眼睛健康。

必要时遵医嘱干预近视： 对于度数增长较快的儿童，可在医生指导下使用低浓度阿托品眼药水、角膜塑形镜(OK镜)或特殊设计的框架眼镜来控制近视发展。

及时发现和处理弱视：

关注异常迹象： 如孩子是否经常眯眼、歪头看东西、抱怨看不清、对精细活动(如串珠子、画画)不感兴趣、或双眼视线不协调等。

即使没有近视，也要筛查弱视： 正如前述，弱视与近视无关，但常被忽视。定期的全面眼科检查是发现非屈光性弱视(如斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视)的唯一途径。

规范弱视矫治训练：

一旦确诊弱视，必须在医生指导下进行规范的矫治。常用方法包括：遮盖疗法(遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼工作)、视觉刺激训练(如使用弱视治疗仪、穿红绿眼镜、精细目力训练等)、视功能训练等。

坚持是关键： 弱视矫治是一个漫长且需要耐心的过程，家长必须配合医生，督促孩子坚持训练，定期复查，评估效果，调整方案。

写在最后

预防近视合并弱视，是一场需要家长、孩子乃至全社会共同参与的“接力赛”。早期、规范的视力筛查是“哨兵”，科学的近视防控是“防线”，及时有效的弱视矫治是“修复”。上海家长朋友们，请务必重视孩子的视力健康，从娃娃抓起，养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动，并定期带孩子进行专业的眼科检查，让每一个孩子都能拥有清晰、健康的双眼，无忧成长!

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