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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7896次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19861次

• 消化性溃疡会引起便血吗
  消化性溃疡当然会引起便血但大多都是黑便，出血是消化性溃疡很常见的病，十二指肠溃疡较胃溃疡容易发生。出血量在五十到一百毫升就扣表现为黑便，超过一千毫升就可以引起循环衰竭。如果在半小时内出血量超过1500毫升就会发生休克。消化性溃疡出血的患者通常都合并有上腹疼痛，没有其他明显的症状，大多都能自行停止，对生命不构成威胁，但个别患者的溃疡如果黏膜下的小洞就会造成很凶险的出血，严重的会危及人的生命。既往有消化性溃疡病史，短期内出现上腹疼痛伴有黑便甚至呕血，就是消化性溃疡出血的信号，不容忽视，及时到医院就诊做相关检查和治疗。
  语音时长 01:32”
  杨平 主治医师四川省医学科学院·四川省人民医院

  2018-04-19 2765次

• 消化性溃疡
  其实消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。对于溃疡，它的形成因素有很多，其中比较常见的就是由于酸性的胃液对于粘膜的消化作用，它是形成溃疡的一个基本的因素，由此我们可以命名为消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位，都可能引起溃疡的发生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃肠吻合术后的吻合口，小肠中的十二指肠，甚至是空肠，甚至是具有异位胃黏膜的迈克尔起始，都可以发生十二指肠和胃溃疡一样的消化性溃疡。但是由于十二指肠和胃是绝大多数溃疡发生的地方，因此有时又简称为胃十二指肠溃疡。
  语音时长 1:18”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 16085次

• 消化性溃疡会便血吗
  病情分析：消化性溃疡如果侵蚀周围血管可以出现出血的情况，那么是会便血的，如果出血量多甚至出现呕血。这也是消化性溃疡最常见的并发症。意见建议：消化性溃疡患者平时不要吃坚硬的及辛辣刺激性食物。如果出现便血的情况应该暂时禁食，然后及时到消化内科就诊，必要时做胃镜检查。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 801次

• 消化性溃疡会吐血吗
  病情分析：消化性溃疡是上消化道出血比较常见的病因，所以消化性溃疡如果出血量多，胃内积血达到250～300ml是会出现吐血的情况的。意见建议：消化性溃疡如果出现吐血的情况，建议一定要积极的到医院就诊，同时要暂时禁食。患者可以侧卧位或者是半卧位，避免呕血时血液吸入引起窒息。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 1401次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡会传染吗
  对于消化性溃疡一般不会传染，其不属于传染性疾病。倒是幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡患者，才有可能会存在有幽门螺杆菌感染的情况，也就是说同患者共进餐或者亲密接触才有可能会通过口-口，以及粪-口等传播方式传染幽门螺杆菌。当胃里面出现幽门螺杆菌感染以后有可能会引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡和胃癌的情况
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 131次