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医生主讲实录

脑炎由感染的病原体不同,分为许多不同的类型,不同类型脑炎的磁共振影像表现也不同,最常见的病毒性脑炎,是单纯疱疹病毒性脑炎,其典型的磁共振表现是在颞叶内侧,额叶的眶面,还有岛叶皮层,以及扣带回,出现局灶性的水肿,在t2相上表现为高信号,在flair相上更加明显。

90%的患者在急性期就可以出现这种典型的异常信号,但也有部分患者会显示为正常影像学表现。结核性脑膜炎影像学检查多无明显异常。

如果有干酪样坏死物质沉积,可以出现基底池、皮质脑膜、脑实质多灶性的对比增强,以及脑积水。新型隐球菌脑膜炎也可能会出现脑积水,磁共振显示侧脑室会明显扩大,自身免疫性脑炎则影像学表现提示边缘系统有异常信号。

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