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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5478次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6858次

• 肾小管利尿剂
  肾小管利尿剂分远端肾小管利尿剂、还有就是集合管利尿剂、另外就是近端肾小管利尿剂和髓袢利尿剂，主要介绍远端肾小管利尿剂和集合管的利尿剂，远端肾小管利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、还有美托拉宗，他们可以抑制远端小管上面的一些离子的通道，然后抑制氯化钠，也就是我们平常所说的盐，抑制他的重吸收，但是也可以引起来的低钾血症，噻嗪类的利尿剂在慢性肾脏功能衰竭的时候效果是不好的。所以说在慢性肾衰或者是肾功能的不好的时候，尽量的不要选用噻嗪类的利尿剂。远端肾小管利尿剂和袢利尿剂合用的话，可以增强利尿的效果。集合管利尿剂主要是包括螺内酯以及依普利酮，他们也是通过各种各样的机制抑制钠的重吸收，同时也可以抑制钾和氢离子的分泌，这样的话这种药物也叫做一种保钾利尿剂，所以临床上常常使用保钾利尿剂和排钾利尿剂合用，避免发生电解质紊乱。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 2318次

• 消化道出血打硬化剂
  首先引起消化道出血的原因有很多，包括食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃血管异常、门脉高压-食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病、胆道出血以及一些血液病等等都可引起消化道出血。对于经过抗休克和药物治疗患者的血流动力学稳定的情况下，要立即去送去做急诊内镜检查，明确上消化道出血的原因及部位，如果患者仅仅有食管静脉曲张，还在活动性出血，应该给予注射内镜下硬化剂止血治疗，止血成功率可以达到90%。如果在做胃镜检查时，食管的中下段曲张的静脉已经没有了活动性出血，可以用橡皮圈进行套扎治疗，如果合并了胃底静脉曲张出血，要注射组织粘合剂进行止血治疗。
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  张利利 主治医师新乡医学院第一附属医院

  2018-12-25 2259次

• 利尿剂能减少上消化道出血吗
  病情分析：不可以。消化道出血常常是黏膜破溃，比如胃溃疡，十二指肠球部溃疡等情况，或者是食管胃底静脉曲张的原因导致。而利尿剂只是减少有效循环血量，不能够有效地止住溃疡或者是创面。意见建议：不建议给予利尿药物，本身由于出血有效循环血量就比较少，如果再给予利尿的药物，可能血压维持不住。建议多休息，给予积极的输液补液，必要的时候输血对症治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-28 1002次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  病情分析：多囊肾患者在水肿比较明显的时候可以吃点利尿剂治疗。多囊肾在早期的时候症状不明显，但是随着病情的逐渐进展，肾脏的排水能力会逐渐下降，这时候患者就会出现水肿症状，比较严重的可能还会伴有心衰以及脑水肿，这时候可以给予利尿治疗。意见建议：多囊肾患者利尿期间，建议要严密的监测尿量，要动态的复查电解质、肾功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的摄入量。水肿比较明显的，建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米，托拉塞米。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1304次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次

• 利尿剂分类
  利尿剂分类主要有保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂。1、保钾利尿剂：保钾利尿剂可以减少患者体内钾离子排出，从而起到利尿的作用，保钾利尿剂常见药物包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保护钾的作用，患者在使用药物的同时，要根据医生的医嘱按时按量使用药物。2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3327次