肾硬化一般是指肾小球硬化。肾小球硬化的评估主要是通过肾穿刺活检病理检查,病理检查可以明确肾小球硬化的百分比,肾小球具体硬化的程度,包括是局灶硬化,还是节段硬化,再就是占全部肾小球的百分比,都可以一目了然。
如果肾硬化比较严重,也会引起肾功能的改变,肾功能损害越严重,那么提示肾硬化越严重。蛋白尿一般和肾小球硬化没有太大的关系,因为蛋白尿主要是基底膜的分子屏障或者是电荷屏障出现了问题,导致蛋白尿的漏出。
所以肾硬化主要应该是看肾脏病理的情况,以及肾功能的情况,到后期泌尿系超声也会有改变,一般表现为皮质变薄,肾脏的回声增强,肾脏的体积缩小。