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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7896次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19861次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化性溃疡合并有幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌就至关重要。目前我国主要是推荐四联联合疗法，ppi+铋剂+两种抗生素，疗程为10-14天，之后停药至少1个月以上到医院复查呼气试验。当然消化性溃疡饮食也十分的关键，我们说要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，少吃一些容易发酵产气的食物，多吃易消化的食品，要有适量的蛋白、维生素和微量元素，同时要戒烟戒酒。
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  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-23 1946次

• 如何治疗消化性溃疡
  消化性溃疡如果比较早治疗的话其实是不难治疗的，而且治疗效果是比较好的。主要包括口服抑制胃酸分泌的药物，常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等药物。还要去检测有没有幽门螺杆菌感染，如果有需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一。除了药物治疗外还要注意养成良好的饮食习惯，一次性不要吃得过饱，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，还要少食多餐，避免暴饮暴食。避免过度的疲劳，熬夜等不良生活作息。还要保持心情舒畅，避免经常生气，焦虑，抑郁等不良情绪。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1287次

• 消化性溃疡如何治疗
  病情分析：消化性溃疡这种疾病在临床上主要的治疗目的是消除临床症状，消除病因和诱因，预防并发症，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的药物，然后急性期需要手术治疗。意见建议：建议病人保守治疗和手术治疗期间都需要避免饮用酒，咖啡，浓茶等刺激性的饮品，然后要注意饮食的卫生，多注意劳逸结合。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 601次

• 如何治疗消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡如果存在有幽门螺杆菌感染，首先要做清除幽门螺杆菌治疗，然后再吃奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂一个常规疗程抗溃疡治疗。意见建议：消化性溃疡患者应该要避免吃辛辣等刺激性的食物以及对胃黏膜有损伤的药物。生活作息和饮食要规律，避免暴饮暴食。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-21 1002次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次

• 消化性溃疡如何治疗
  消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因为溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，所以有称之为消化性溃疡。消化性溃疡的病因有很多种，如幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、吸烟、遗传等因素都会导致消化性
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-12 1057次