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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15872次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5256次

• 如何给呼吸衰竭患者输氧
  给呼吸衰竭的患者输氧是需要区分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，该两种呼吸衰竭患者的给氧原则是不一样的，二型呼吸衰竭的给氧原则是应该以持续的低浓度，低流量的吸氧为宜。因为如果吸入高流量的氧气，使得血氧分压升高，会使呼吸变得浅，变得慢，导致二氧化碳排出减少，更加加重了二氧化碳潴留，并容易出现呼吸性酸中毒及肺性脑病的严重并发症。而一型呼吸衰竭则可以给予高浓度的高流量的吸氧，这样可以迅速的纠正低氧血症，以缓解一型呼吸衰竭。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-25 1422次

• II型呼吸衰竭患者如何输氧
  二型呼吸衰竭是由于机体通气功能障碍，导致低氧血症，同时伴有高碳酸血症的临床综合征，治疗上：第一，应给予低浓度氧疗，因为低浓度氧疗，可促使患者呼吸中枢兴奋，导致呼吸肌肉增强，有利于排出二氧化碳。第二，大多数患者合并有细菌感染，需要给予抗菌药物治疗，包括青霉素类，比如阿莫西林，美洛西林，头孢菌素类，比如头孢克洛，头孢曲松，呼吸喹诺酮类，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，综合全身治疗，包括补液，纠正酸碱平衡。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:17”
  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-21 1648次

• II型呼吸衰竭患者如何输氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，尽量使用鼻导管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果经过这样的治疗之后二氧化碳仍进行性的增高，建议给予机械通气治疗。意见建议：II型呼吸衰竭的患者，一定要尽早到正规医院就诊，明确引起呼吸衰竭的原因，给予针对病因的治疗，比如说解痉、平喘、抗感染、化痰等治疗。治疗的过程中还要密切的监测血气分析以及病人的意识状态，如果二氧化碳进行性的增高或者是患者出现意识障碍，要尽早的给予机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-09-22 2604次

• 二型呼吸衰竭如何给氧
  病情分析：要持续的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因为高流量吸氧会导致二氧化碳潴留加重，导致呼吸衰竭进一步加重，同时要动态的监测血气分析。意见建议：二型呼吸衰竭需要给予机械通气辅助通气，纠正缺氧状态，同时促进二氧化碳的排出。也要积极的治疗原发病，比如肺部感染要给予抗生素积极的控制感染，慢阻肺的患者要给予积极的扩张气道治疗，改善通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-05 1502次

• 慢性呼吸衰竭如何给氧
  慢性呼吸衰竭建议每天进行家庭氧疗，氧疗时间一般每天不低于两小时，可以给予低流量低浓度的供氧，一般是1~2升每分钟即可。呼吸衰竭指的是各种病因所导致的呼吸功能的障碍，呼吸不能满足机体的需要，出现缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治疗上，首先要明确病因，祛除病因，针对病因进
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何给氧
  急性呼吸衰竭的氧疗可以给予鼻导管供氧或者面罩供氧，病情很严重的情况下，可以给予无创呼吸机甚至是气管插管机械通气。如果是一型呼吸衰竭，也就是单纯的低氧血症，可以给予高流量高浓度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血症，应该给予低流量低浓度的供氧，因为二型呼衰的患者，其呼吸的驱动力是依靠着低氧的刺激
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 169次