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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30386次

• 如何诊断肺栓塞
  要想确诊肺栓塞，需要借助于一些辅助诊断措施，比如这个时候可以进行CT肺动脉的造影，可以帮助确诊肺栓塞的情况，是确诊肺栓塞比较有效的手段之一。能够准确地发现肺动脉内的栓子，肾功能不全和造影剂过敏的患者是不可以使用的。另外也可以进行放射性核素肺扫描的检查，也是确诊肺拴塞比较重要的检查方法之一，对于远端的肺栓塞诊断的价值会更好一些。另外也可以采用磁共振成像的检查，这个时候可以直接显示肺动脉内的栓子和低灌注的区域，可以帮助及早的诊断肺栓塞。对于肾功能严重受损，对于碘造影剂过敏或者妊娠期的患者也是可以同样使用的。另外也可以进行肺动脉的造影检查，但是属于有创的检查。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-05 1649次

• 如何诊断肺栓塞
  肺栓塞的临床表现缺乏特异性。小块的肺栓塞可以无明显症状或仅有发热、短暂气急、胸背疼痛、咳嗽咯血、多汗和血压下降等。大块和多发的肺栓塞可以出现典型的栓塞四联症：突发性呼吸困难，胸背疼痛、吸气时加重，常是胸膜炎疼痛，少数类似心绞痛发作，咯血，剧烈咳嗽。目前肺栓塞的特殊检查手段可以分为无创性检查和有创性检查两类。1，心电图改变为窦性心动过速，典型的心电图表现为s1q3T3。2，D二聚体，D二聚体是一种纤溶蛋白降解产物，是反应体内高凝状态，合计发现容和性的特异分子标志物，敏感性高但特异性差。3，动脉血气分析。肺栓塞的典型血气改变是的低氧血症和低碳酸血症，和肺泡动脉血氧分压差增大。4，超声检查。肺血栓栓塞症超声心动图，可表现为右心结构和功能改变，肺动脉高压，也可以直接发现肺动脉内有新发的血栓。5，多层螺旋ct肺动脉造影，目前认为临床诊断肺栓塞的首选影像学检查方法，显示肺动脉内不同程度充盈缺损，如中心充盈缺损、顿角型充盈缺损、及完全阻塞型充盈缺损等。6，肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 4389次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2202次

• 孕妇肺栓塞如何诊断
  孕妇肺栓塞的诊断，首先孕妇应该有易患因素，如果孕妇属于肥胖的患者，长期有高血糖，高血脂，高血粘的情况，尤其是伴有心房纤颤，这样孕妇非常容易患肺栓塞。突然出现了胸痛、咳嗽、咳痰的症状应该给做肺部的核磁共振以明确。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-30 2001次

• 肺栓塞如何诊断
  首先，为帮助诊断肺栓塞，医生会问各种问题，以便清楚和详细了解患者及患者亲属的所有过去和当前的健康状况。其次，医生将会仔细地对患者进行体格检查，进行验血和其他检查。患者如果存在静脉血液瘀滞，静脉系统内皮损伤和血液高凝状态等危险因素，同时出现不明原因的呼吸困难，胸痛，晕厥，休克或伴有单侧或双侧不对称性下
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-12 1315次

• 慢性肺栓塞如何治疗
  慢性肺栓塞需要长期应用抗凝药，如肝素、低分子肝素、华法林。一方面可以促进血栓溶解，另一方面用来预防血栓再形成，另外需要加强生命支持，休克的病人要给与抗休克治疗。主要是应用血管活性药物、去甲肾上腺素来维持血压。低氧要加强氧疗，一般给予吸氧治疗，存在肺动脉高压的可以应用扩张肺动脉药物前列地尔，改善肺动脉
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 263次