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• 精神病的早期症状是什么

  我们一般说的精神病，就指的是重型的精神疾病，其实早期的症状还是有一些我们能看到的，比如说有的精神分裂症的早期的病人，会表现出一些怪异的行为，有一些怪异的想法。有的可能会不再理睬别人，变得情感比较麻木，不大跟别人接触；有的可能个人卫生就没办法自理，自己就会做一些，我们常人无法理解的事情，或者会说一些我们很难理解的事情。比如有的人会说，天上好像有监控器在监控着我，或者我的手机上的QQ、微信都被别人监控了，或者会说听到外面好像有人在说我，有人议论我，电视里好像也在说我的事情等等。所有的这些，都可能预示着这样的病人他有幻听，可能有各种妄想的症状，就是我们说的被害妄想，有被控制的体验，当然还有的病人就会说，自己心里想什么，没说出去都让周围人听到了，这就是我们说的被洞悉感，或者叫思维被播散的体验，那这些感受可能就预示着，有重型的精神疾病。当然早期的时候，可能没有那么固定和持久，可能是偶尔会出现的，当家人注意到他有这样的表现的时候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20859次

• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 22236次

• 如何使用长效抗精神病药
  1、长效抗精神病药的疗效与不良反应与其母体药基本相同，但由于其半衰期长，剂量改变后大约需要3个月才产生血药浓度的改变，加药速度不能太快，因此一般不用于急性期治疗，而主要用于维持治疗，但也可用于服药依从性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的剂量宜小（如氟奋乃静、癸酸酯12.5mg），目的是试验病人使用全量时是否会发生严重的不良反应；以后根据病情及不良反应调整剂量或注射间隔时间；在调整期间为迅速控制病情波动，可短期加用口服抗精神病药。注射长效抗精神病药后约半数以上出现锥体外系不良反应，常在注射后2-4天最重，以后逐新减轻。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-19 2734次

• 抗精神病药治疗双相抑郁
  有一些研究资料支持非典型抗精神病药，比方喹硫平和奥氮平，对于双向抑郁有效。喹硫平和安慰剂的一些比较，具有起效速度，同时改变睡眠和焦虑转向躁狂发生率低的特点。对于一些抗抑郁药相关转向躁狂风险高，特别是快速循环发作的患者，应该优先考虑非典型的抗精神病药物的使用。以去甲肾上腺素能激动为主的地昔帕明和以多巴胺激动为主的安非他酮在双相抑郁急性治疗当中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在巩固治疗和复发预防中，发生转向躁狂的病率是比安非他酮要高的，这就引起我们对三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素的选择性高的地昔帕明，和发生转向的躁狂的高风险产生了一个归因的解释。尽管，现在研究在合用五羟色胺摄取抑制剂的时候，也有转向这种患者。这个时候我们将抗精神病药物和相关抗抑郁性药物的合用，有利于能够进一步的改善双相障碍的治疗。
  语音时长 1:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-12 5329次

• 抗精神病药会引起肥胖吗
  是有一定几率导致肥胖的。常见的可以导致肥胖的药物多数是含有激素的。主要是由于活动量减少导致的。如果这个药物需要继续服用，可以控制也正常的话，还是建议继续服用药物，不过需要增加活动量。有些抗精神类的药物确实可以导致血压偏高的情况。此时的运动减肥的效果不是很明显的。精神病药不能多服用，尽快好起来停止服药才能从根本上解决肥胖问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病药会引起皮疹吗
  如果引起过敏反应过敏，常见的症状有皮疹、接触性皮炎等，心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克 也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍。长期服用抗精神病药物是预防复剥脱性皮炎、重症多形。先有皮疹、血管神经性水肿，自相关链接高。特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛引起严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2402次

• 抗精神病药有什么副作用
  抗精神病药物经常会出现副作用，主要包括锥体外系反应、自主神经的不良反应、内分泌失调、心脏不适等，也可能会对患者的精神方面造成影响。第一，锥体外系反应，患者服药之后可能会出现肌张力增高，常见脖子后扭、张口困难、吐舌，或者手脚不自主的震颤、口唇不自主的蠕动等。第二，自主神经的不良反应，临床上可以见到患者
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 3190次

• 长效抗精神病药有哪些
  长效抗精神病药指的是一次给药可以维持很长时间疗效的。主要适用对象有藏药、拒药、缺乏监护以及需要长期治疗的患者，在临床当中长效抗精神病药有几种。一、口服药，像匹莫齐特、五氟利多等等。二、肌注用药类型，主要是微粒结晶水悬液或者油剂酯化药物，如哌泊噻嗪棕榈脂、氟奋乃静癸酸酯、氟奋乃静庚酸酯、奋乃静庚酸酯、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 118次