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• 肝昏迷患者为什么会出现神志不清

  肝昏迷又称为肝性脑病，它主要的发病机制，是氨中毒以及神经递质的变化。氨中毒学说认为游离的氨对脑功能，是有多方面的影响的：第一个，干扰脑细胞的三羧酸循环，它使大脑的能量供应不足。第二个，增加了大脑对中性氨基酸的摄取，它们对大脑功能有抑制的作用。第三个，谷氨酰胺合成增加以后，可以导致发生脑水肿。第四个，氨可以直接地干扰神经的电活动。神经递质的变化，主要是假性神经递质以及抑制性神经递质等等原因，它促进病情的发展，总之多种因素导致患者神志不清，这个临床上需要足够重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2989次

• 肝癌晚期会神智不清吗

  肝癌晚期往往意味着，肿瘤已经到了难以控制的程度。那么肝癌晚期，可以有各种的表现形式，有的是肿瘤过多、过大，没有办法进行手术，或者是药物治疗。有的是肝癌，已经出现了明显的扩散转移，包括肺转移、骨转移，或者是脑转移。有的肝癌晚期，是由于合并有严重的肝硬化，肝功能衰竭，而出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病，那么这个时候，就有可能会进展为昏迷不醒。原因是由于肝功能衰竭而导致肝脏，没有办法进行代谢解毒，而使得体内的一些致癌，或者说是新陈代谢的废物堆积在体内，没有办法正常排出，也就是我们平常说的肝昏迷。当然，如果说出现了肝癌的合并脑转移，也会因为脑部的肿瘤压迫神经，或者是继发出血，而导致昏迷不醒。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 5901次

• 胃癌晚期神志不清怎么办
  胃癌晚期病人，出现神志不清，意识障碍，首先应该做脑部的CT或者核磁检查，排除是否发生了脑部的转移瘤。如果确认是脑转移瘤引起的症状，要给予脑转移瘤的对症支持治疗，应用脱水降颅压、减轻脑水肿的药物对症治疗。如果是胃癌晚期，出现多个脏器功能衰竭，而导致的神志不清、意识障碍，也就是说病人可能进入昏迷状态。预计的生存期就相当短，甚至是倒计时，大概会在十天，半月左右病人可能就会去世，这时只能采取基本的对症支持的治疗，不宜在上抗肿瘤的强烈治疗。可以给予病人静脉输注抑酸护胃的药物，以及营养支持的药物，比如说氨基酸，脂肪乳或者是维生素这类的药物。胃癌晚期病人，一旦出现意识障碍、神志不清，生存期就倒计时，只能是支持对症治疗，尽量的减轻病人的痛苦为主。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-27 4951次

• 脑出血神志不清
  脑出血经常会出现神志不清的症状，这主要是因为出血量比较大，对于脑组织和脑干造成压迫严重引起。出现神志不清，需要立刻进行CT检查来确定目前的诊断以及确定出血量的多少。如果检查出血量比较多的话，需要立刻进行手术，将血肿清除，否则血肿压迫脑干，时间长了会导致脑干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人处于昏迷状态，要注意预防并发症，在卧床期间要按时的翻身，预防出现褥疮，另外，自己如果无法咳痰的话，要多拍背，促进痰液的排出，避免出现肺部的感染。同时，需要插胃管进行鼻饲流质饮食，并且留置导尿管处理。并且还要积极的治疗，用一些止血药物，营养神经和消肿脱水药物处理，来促进病人的恢复，如果病人短时间无法意识清醒的话，需要做气管切开治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-16 2332次

• 重症肺炎导致神志不清能好吗
  重症肺炎有可能会导致神志不清，是由于严重感染以后血压下降，脑部血液灌注不足，脑细胞缺血缺氧而导致脑功能障碍，出现神志不清，另一方面重症肺炎患者血液中可能会存在较多的细菌毒素，本身也会对脑细胞造成一定的损害。有一部分病人重症肺炎好转以后神智可转轻，而有一部分病人可能会长期昏迷。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-10 3705次

• 抑郁症会神志不清吗
  病情分析：抑郁症不会神智不清。抑郁症是常见的一种心理疾病，以心情低落为主要表现，有三低的症状即思维迟缓、情绪低落和意志活动减退，常有躯体症状，躯体症状比较常见，主要有睡眠障碍、饮食障碍以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意识障碍的临床表现有嗜睡、瞻望、意识模糊、昏睡，严重时出现昏迷，表现为意识持续的中断或完全丧失。意见建议：如果患者出现意识障碍的情况，加强监护，防止跌倒等意外，同时建议尽快送患者去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，从而能够得到更针对性的治疗。
  陈晓刚 副主任医师无锡市精神卫生中心

  2022-01-13 2608次

• 头痛嗜睡神志不清
  头痛嗜睡、神志不清可能是因为严重的颅内病变导致的，例如大范围或关键部位的脑梗死、严重的脑出血、重症脑炎、严重脑外伤等，也有可能是严重的主要脏器疾病，例如严重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性脑病等。另外很多代谢紊乱例如糖尿病、甲状腺功能紊乱等也会导致这类症状。如果是大范围或关键部位的脑梗死导致的，需要应用
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的药
  神志不清不宜口服的药有很多，常见的有安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸、如意珍宝丸等，这几种药物服用后可能会导致神志不清的症状加重，因此不宜服用。具体的用药禁忌应咨询医生，不可盲目服药。建议患者如果出现神志不清症状，需要及时就诊，避免延误病情。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 144次