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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37892次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18479次

• 急性肾衰竭肌酐
  血肌酐一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物，在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应，缓缓的形成肌酐，再释放到血液中随尿排泄，因此，血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，不受尿量影响，临床上检测血肌酐，是常用的了解肾功能的主要方法之一。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 4036次

• 急性肾衰竭肌酐恢复
  急性肾衰竭最典型的表现是少尿期和多尿期，随着多尿期的到来也标志着肾功能在逐渐的恢复，但是尿量的恢复和血肌酐的下降往往不是同步的，也就是尿量的恢复在前，血肌酐的下降在后。往往患者先出来多尿期，尿量已经恢复到正常甚至尿量已经比平时更多，多到4000/5000/6000ml，每天这个时候血肌酐、肾功能仍然是高的，仍然是没有恢复的。所以说多尿期要持续一段时间以后，血肌酐才会逐渐下降恢复到正常。而这个速度和每个人的差异是比较大的，有些人快，有些人会慢一些。但是如果已经出来多尿期了，这个时候其实是一个比较好的现象，我们就不用太担心肾功能的问题。肾功能迟早是会有恢复的，也许是完全恢复，也许是部分恢复。
  语音时长 1:42”
  汪力 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2018-11-28 7443次

• 肌酐多少是肾衰竭
  病情分析：一般来说肌酐高于110毫摩尔每升，就称为肾功能不全，如果肌酐大于707毫摩尔每升则称为尿毒症期，它是肾衰竭的是严重的阶段。意见建议：如果肌酐只是轻度的升高。处于肾衰竭的早期，可给予肾脏保护的药物，比如还原性谷胱甘肽，肾衰宁，如果患者是晚期肾衰竭，患者需要使用血液透析等方式来维持生命。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-18 25306次

• 肌酐高是肾衰竭吗
  病情分析：不是所有肌酐升高都是肾衰竭，只有肌酐持续升高大于三个月，才考虑为慢性肾衰竭。目前医学上不根据肌酐高低来确定是否为肾衰竭，而是根据肾小球滤过率而确定，如果肾小球滤过率小于15毫升每分钟，属于慢性肾衰竭尿毒症期，也叫做慢性肾脏病5期。如果偶尔一次肌酐升高，有可能是生理情况导致的。意见建议：肌酐升高的患者，尤其是第一次发现并且是轻度升高的患者，建议清淡饮食，充分休息，避免剧烈运动后再次复查肌酐。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-22 7104次

• 肌酐200是肾衰竭几期
  肌酐是评估肾功能的重要指标，其水平高低直接反映了肾脏的健康状况。当肌酐达到200μmol/L时，通常意味着肾功能已经受损，可能进入了肾衰竭的某个阶段。但具体是肾衰竭的哪一期，还需结合患者的病史、临床表现及其他实验室检查结果来综合判断。一般来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-17 0次

• 慢性肾衰竭肌酐260降到204算是有效降低吗
  慢性肾衰竭的患者肌酐260μmol/L降到204μmol/L一般算是有效降低。可能是由于患者本身的疾病，使身体内一直有炎症，后破坏肾脏的结构和功能，导致肾功能恶化，出现慢性肾衰竭，当肌酐下降时，说明肾功能得到了部分缓解，属于有效降低。建议患者及时前往医院询问医生的意见，在医生的帮助下进行治疗。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 299次