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• 尿道结石需要与哪些疾病相鉴别

  尿道结石，是膀胱到尿道口之间的这段尿道，出现的结石。这种结石，一般患者会有排尿障碍，就是完全不能排尿，还会出现疼痛，而且这种疼痛会向会阴部放射。个别有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎症进行鉴别，比如尿道炎。尿道炎症也会产生排尿障碍，然后血尿，也会有疼痛。但是尿道炎的患者，一般还可以尿出来，甚至尿的时候有刀割一样的疼痛。而尿道结石的患者，由于结石卡住了尿道，他是完全尿不出来，部分患者在尿道当中，还会摸到类似结石的硬块，所以是完全不一样的。有炎症的患者，尿里面的白细胞非常多，甚至会出现全身感染、血象异常这些症状。而尿道结石的患者，一般不会有这种情况。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1614次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 肠套叠需要与哪些疾病相鉴别
  首先需要与细菌性痢疾鉴别，细菌性痢疾表现为早期的高热，有粘液、脓血便，伴有痢疾厚重感，在便常规时，可以发现大量的脓细胞，查体时腹部没有包括，B超也没有典型的影像表现。但偶尔腹泻时可以引起肠套叠。急性坏死性小肠炎相鉴别，以腹泻为主，大便呈洗肉水样或者红色的果酱样，有特殊的腥臭气味，可以出现高热、呕吐频繁、明显腹胀，严重者，吐咖啡样物，学生的情况比较严重。过敏性紫癫也要进行鉴别，表现为阵发性的腹痛以及呕吐、可以有腹泻或者便血，有时因肠管水肿出血而增厚，可以在右下腹触及肿块，在双下肢可以表现为出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等。部分病例可以有血尿，腹型紫癜可以伴发肠套叠，做b超或者空气灌肠检查，可以协助诊断。美克出血相鉴别，血量往往很多，严重者可以出现休克，在出血时并没有腹痛，仅有轻微的腹痛，但是美克其实也可以引发肠套叠，多在手术中发现。蛔虫性肠梗阻，多见于幼儿、儿童，表现为阵发性腹痛、呕吐，有便蛔虫时，腹部包块在其中，成条索状或者面粉团颜值可变形，还可以显示长相那会种影像。与智商脱水相鉴别，因为晚套入叠他的套入部，可以通过整个结肠有肛门脱出，容易误诊为直肠脱垂。
  语音时长 2:40”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-07-25 1884次

• 胃癌需要与哪些疾病相鉴别
  首先胃癌的症状早期可能并不典型。与其他的胃病，比如说胃溃疡或者是胃炎等等差不多。所以胃癌首先需要与胃溃疡相鉴别。胃溃疡也会有上腹部胀痛，不适，反酸，恶心，呕吐等等。有一部分溃疡性的胃癌容易与良性的溃疡相混淆。当然溃疡也有可能恶变，像这种也是胃癌的一种，所以需要进一步做胃镜活检病理才能够确诊。第二，需要与胃息肉相鉴别。胃息肉与隆起型的胃癌有一些类似。但是，胃息肉一般表面是光滑的。隆起型肺癌表面一般不是太光滑，然后不能够移动，基底部比较宽。通过胃镜活检病理可以确。第三，就是胃平滑肌瘤，这个也是一种。主要是良性的病变但也有极少数可以发生恶变，通过病例可以确诊。还有一个就是胃源发现的恶性淋巴瘤，还有胃间质瘤。这个也是属于恶性肿瘤的一种。但是与最常见的胃腺癌病理类型不一样。对于胃间质瘤在说像中度和高度危险度的间质瘤可以口服务靶向药物，这个治疗效果还是很好的。比其他的胃癌相比治疗手段多一种。
  语音时长 2:00”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-08-08 1811次

• 消化性溃疡需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：消化性溃疡主要以上腹部疼痛或不适、恶心、喛气为表现，需要与功能性消化不良、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃癌及胃泌素瘤等疾病相鉴别。意见建议：消化性溃疡患者应该戒烟戒酒，生活要有规律，避免过于精神紧张和过度劳累。不要吃阿司匹林、双氯芬酸钠等对胃黏膜有刺激的药物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 802次

• 痛风需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：痛风需要与单关节受累的一些疾病相鉴别，比如感染性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。要结合患者的症状及化验检查来帮助鉴别诊断。意见建议：患者要在专业医生的指导下完善血常规、血沉、c反应蛋白、血尿酸等实验室检查，以及关节的超声或者双能ct等影像学检查，来帮助作出明确的诊断。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-23 1301次

• 急性鼻炎需要与哪些疾病相鉴别
  急性鼻炎需要和流感相鉴别。流感除了鼻部症状外，还有高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，发病比较急，病情也更严重。也要和过敏性鼻炎区分，过敏性鼻炎通常是接触过敏原后出现，会有鼻痒、眼痒、连续打喷嚏等症状，而且脱离过敏原后症状会缓解。此外，还得和血管运动性鼻炎鉴别，它主要是受环境因素等影响，鼻涕多为水样。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-26 0次

• 腹股沟疝气要与哪些疾病相鉴别
  腹壁沟疝气要与鞘膜积液以及腹股沟淋巴结肿大等疾病进行鉴别，患有腹壁沟疝气时，患者容易在腹股沟部位出现包块，这种症状和其他病情是类似的。患者要尽早去医院检查明确腹股沟疝气的具体情况，在医生的指导下选择手术以及保守治疗等方法进行缓解，能够更好的减轻疾病对身体的伤害。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次