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• 结核菌素强阳性传染吗

  结核菌素实验是查结核的非常常用的检查方法，强阳性提示现症有结核菌感染或者是既往有过结核菌感染，而且传染不传染也得看是什么部位的结核。假如现在有症状，比如发热，做结核菌素实验强阳性，考虑是有结核的可能，但是查肺的CT或者胸片没有问题，说明肯定不是肺结核，有可能是肺外的结核，一般是不传染的，因为没有排结核菌的地方。如果是肺结核，咳嗽、咳痰可以把结核菌排出来，有可能造成空气传染、飞沫传染。但是假如是其他地方的结核，比方骨结核、肠结核，是能不排菌的，所以是不传染的。

  

  01:27
  郭红 副主任医师邯郸市中心医院

  2021-06-02 5669次

• 患有结核病有什么症状

  结核病常见的症状是咳嗽、咳痰，同时伴有低热，尤其是午后低热，如果是比较严重的结核可能会有咯血，但是早期刚感染结核时咯血症状比较少。结核的症状通常与结核菌在肺内造成的结核病灶有关系，结核病灶通常位置比较分散，会刺激气管产生咳嗽、咳痰症状，结核病灶也会促进肺泡分泌各种分泌物造成痰液增多。午后低热通常跟结核菌造成身体内的慢性炎症有关，结核的发病过程通常比较缓慢，不像急性炎症会突然出现高烧。判断患者可能出现结核菌感染还要进一步进行结核菌素实验，抽血、气管镜、CT等检查，来明确肺部是否有结核病灶。如果确实有结核病灶，而且相应的各项结核相关检查又是阳性，就可以进行相关的抗结核治疗，来进行早期控制。

  

  01:22
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-29 1886次

• 老年结核病的皮肤结核菌素试验
  怀疑结核病的时候，常需要进行皮肤菌素试验，就是我们常说的ppd皮肤试验，但是老年人阳性率比较低，仅有20%~30%。而且，随着年龄的增长，阳性率递减，≥95岁的阳性率仅10%左右。随着年龄增长ppd皮试阳性率，以每年5%递减。而且，它反应的高峰时间可以后移至72小时，甚至96~120个小时，速度对ppd的超敏感反应，可随着年龄的增长而消退。因此常常忽视ppd皮试检查对老年结核病的意义。但是值得注意的是ppd阴性者，可在两周内重复ppd皮试。已经感染者皮肤试验由于种强效应可以阳转。种强效应阳性的标准为：第二次皮肤硬结≥10毫米，及比第一次的皮肤反应增加6毫米以上。目前的主张成人及老年人ppd阴性者，需要在1~3周以后复查。如果第二次阳性，则说明既往感染过结核分枝杆菌。如果第二次仍然是阴性，则患者可能为没有感染者。以后一旦是阳性，则视为ppd试验阳转，应该怀疑有新感染的可能性。
  语音时长 2:00”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-24 1727次

• 儿童结核病结核菌细菌学检查
  从痰液、脑脊液、胸腹腔、心包等浆膜腔积液或者是来自病灶部位肺泡灌洗物、穿刺物、分泌物、坏死物中找到结核分支杆菌是重要的确诊手段，因婴幼儿不会吐痰，多将痰液咽入胃内，可以抽取晨起的胃液检查，也可以采用高渗氯化钠，诱导痰液，胃液及诱导痰联合，抗酸杆菌检出率可以提高一倍。采用厚片或者是荧光染色检查抗酸杆菌，高于一般的抗酸染色的阳性率，分支杆菌快速培养系统及罗氏慢培，可进一步提高结核分枝杆菌，检出率15%以上，因为培养最快也需要两周的时间，多用于回顾性的诊断。痰液、脑脊液、胸腹腔等浆膜腔积液或者是病灶部位的分泌物，采用聚合酶链反应技术，选择性的扩增，结核分枝杆菌特异性的DNA片段，以高度敏感性快速检测结核分枝杆菌，帮助诊断结核病。
  语音时长 1:40”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-24 2544次

• 引起人类结核病的主要结核菌是什么
  病情分析：引起人类结核病的主要结核菌是人型结核分枝杆菌。结核分枝杆菌最常见感染的部位是肺部，患者一般会有咳嗽，咳痰，午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状。意见建议：对于肺结核患者需要到医院的感染科去就诊，并且需要进行隔离，防止交叉传染，对患者的痰液及呼吸道分泌物也需要做适当的消毒处理。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-06-18 2103次

• 结核菌是肺结核吗
  病情分析：结核杆菌是导致肺结核的主要细菌。如果能从患者的痰液中检测出，含有肺结核杆菌，那么就说明患者患有肺结核疾病。意见建议：对于首次发现的肺结核疾病，一定要在初次进行彻底的治愈，长期的坚持治疗，一般治疗周期要在六个月以上。建议患者采用多种一线药物联合用药的方法来进行根除治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-10 2404次

• 结核菌的检测
  结核菌标本采集可以来源于痰液，超声雾化下倒出的痰液、下呼吸道的采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液、肺以及支气管活检的标本。涂片检查采用荧光染色法，涂片阴性者不能完全排除肺结核，连续检查大于等于三次，可提高检出率。分离培养法灵敏度高于涂片法，可以直接获得菌落，便于与肺结核的分枝杆菌相鉴别，是结核病诊
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 259次

• 结核菌的检测
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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 222次