慢阻肺病人是否需要使用抗生素,是根据病人的情况及是否有新近的感染有关系的。
如果这个病人平时稳定,就是偶尔咳嗽没有明显的咳黄痰、胸闷、气促加重,听诊肺部也没有明显的干湿性啰音,考虑是个COPD稳定期,我们是不需要使用抗生素的。
如果病人他最近出现这个咳嗽、咳黄痰加重,伴有一些发热,甚至说肺部可以听到一些干湿性啰音,我们怀疑这个病人也是一个慢阻肺急性加重的时候,我们可能需要使用一些抗生素。
刚开始可能我们根据一些经验选用,但是我们最好获得一个病人的病原学的检查。包括一些痰培养及药敏,我们可以根据这种药敏来适时的调整我们抗感染的方案,这样我们才能给这个病人更好的这种治疗。