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• 脑梗死需要动手术吗

  对于脑梗死的患者来说，是否需要做手术，还要看患者的病情决定。如果在发病的早期有条件的话可以尽早去当地医院就诊，急诊可以考虑做静脉溶栓治疗或支架取栓治疗。多数患者经过治疗之后，可以取得很好的预后。对于大脑半球的大面积脑梗死，可施行开颅减压手术或者是部分脑组织切除术。较大的小脑梗死，尤其是影响到脑干功能或引起脑脊液循环阻塞的，可行后颅窝开颅减压或直接切除部分梗死的小脑组织，以解除脑干压迫，伴有脑积水或具有脑积水危险的患者应进行脑室引流。脑梗死并发脑出血且量较大时如果没有禁忌症可手术治疗。颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑介入治疗即血管内支架植入术或颈动脉内膜切除术。目前介入治疗与溶栓治疗的结合已经越来越受到重视。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 3943次

• 脑梗死要动手术吗

  脑梗死要不要动手术，它分为几个期。第一就是急性期，急性期我们一般定在二十四小时。急性期如果是大血管闭塞的话，就是应该进行取栓治疗。所以一旦出现脑梗死的症状，我们应该及时的拨打120把这个病人送到医院及时的就诊。手术越快进行，它的效果越好。在我们漳州市医院的话，大概有九成的这种机会这种大血管闭塞，它是会被开通的那六成的机会患者的这个三个月生活能自理。脑梗死的诊断，第一就是它是急性起病的。第二它可能表现为一边的手脚没力气口角歪斜或者两只眼睛往一边，看在慢性期如果出现了颈动脉、椎动脉狭窄超过70%的话，因为动脉狭窄导致急性中风的这种概率在升高。所以我们这时候可以采取微创的这个支架植入来降低脑中风的一个复发率。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 3473次

• 脑梗塞可以动手术吗
  如果是严重的脑梗塞，脑细胞肿胀明显，有可能会压迫脑干，形成脑疝，严重的可导致患者死亡，这种情况需要手术治疗，手术方法是将部分的颅骨去除，使肿胀的脑组织向外膨胀，从而减轻对脑干的压迫，避免发生脑疝。另外，在脑梗塞的急性期，也可以考虑介入治疗，通过血管造影发现狭窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，从而达到治疗梗塞的目的。而对于发病时间较长的脑梗塞是不建议行介入治疗，因为此时脑细胞已经完全梗死，即使血管再通，梗死的脑细胞也不会恢复功能。
  语音时长 01:16”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-10 3058次

• 脑梗塞动手术未苏醒
  脑梗以后或者手术以后都可以造成脑细胞的损伤，容易出现昏迷。根据脑细胞损伤的情况，苏醒的时间也长短不一，昏迷的时间越长，复苏以后的健康状况越差。脑梗塞后脑细胞功能受损，还有脑水肿期对大脑受压，目前刚处于脑水肿高峰期，可以脱水降低颅内压促醒，营养脑细胞支持治疗，等脑细胞功能恢复了才能苏醒，后期行康复治疗。脑梗塞就称脑梗塞，脑梗缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，脑梗死临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗死占全部脑卒中的80%以及相关性的几个疾病是糖尿病，肥胖，高血压，风湿性心脏病，心律失常，各种原因的脱水，各种动脉炎，休克，血压下降过快过大等。
  语音时长 1:43”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3026次

• 脑梗塞再动手术能用全麻吗？
  病情分析：脑梗塞动手术能否用全麻，要根据具体的病情进行分析。对于大动脉粥样硬化性脑梗塞，例如大脑中动脉严重狭窄，不宜全麻，全麻会导致血压发生大范围的波动，会导致脑灌注不足/栓子清除减少，诱发脑梗的病理生理机制，从而导致二次梗塞。意见建议：建议患者及时去神经内科就诊，完善头颅核磁共振、头颈部CTA等检查，进一步评估颅内外动脉狭窄硬化的程度，采取措施，预防二次梗塞。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-09-07 1404次

• 脑梗塞可以动手术吗
  病情分析：部分脑梗塞的病人根据发病原因和病情的轻重是需要做手术治疗的。意见建议：一般手术方式包括两种。1、神经介入手术。急性脑梗死的病人，发病6小时之内，如果证实为颅脑大动脉的闭塞，比如颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉，可以进行血管内支架取栓术；部分病人合并有严重的脑动脉狭窄，可以进行血管内支架植入术。2、外科开颅手术：严重的大面积脑梗塞，为预防脑水肿的加重、脑疝的发生，可以进行去骨瓣减压术；部分脑动脉闭塞的病人，需要进行颅内外血管搭桥术。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 1702次

• 脑梗塞手术全麻有风险吗
  脑梗塞的病人行手术时，全麻是有风险的。全麻有可能呼吸的骤停，心率下降，血压下降，可能患者在手术过程中，出血肢体的偏瘫加重等可能。这些在手术前，可能医师都会告知患者和患者家人。另外如果患者为新发脑梗塞的病人，这时手术如果是可以是选择时间的，避免在3个月内进行手术治疗，这个是目前医学上的一个常识，就是避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 797次

• 脑梗塞可以全麻吗
  脑梗塞在做手术的时候需要进行全麻，但是一般情况下是不需要的。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血缺氧，坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有高血压病，冠心病，糖尿病，体重超重，高脂血症，喜食
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 372次