风湿热的鉴别诊断

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医生主讲实录

风湿热主要需要和类风湿关节炎,反应性关节炎以及脊柱关节炎这种常见的风湿系统疾病鉴别,首先我们要知道,风湿热是链球菌感染后出现的一种全身结缔组织炎症。它不仅仅有关节炎的表现,还可以出现心脏炎的情况,而有链球菌感染的证据是诊断风湿热的一个前提和必要条件。

一般风湿热累及到大关节,比如膝关节,踝关节,肘关节,腕关节等,好发于青少年儿童,而类风湿关节炎,这种风湿系统疾病,它好发生于青年女性以及中年女性,一般是累积到小关节,比如双手腕关节以及指间关节,通常呈对称性,而且化验类风湿因子阳性,反应性关节炎,一般是见于青少年,主要是以下肢非对称性的关节受累为主,比如累及单侧的膝关节,踝关节,患者在出现关节炎之前通常有感冒以及腹泻或者是泌尿系感染等病史,脊柱关节炎一般是见于青少年,患者一般是以腰骶骨疼痛为主要症状,伴有下肢的关节疼痛,通常化验hlab27阳性。

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