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• 下肢动脉硬化闭塞症如何鉴别诊断

  大家好，咱们继续讨论一个话题，就是下肢动脉硬化闭塞这个病，还有没有和它类似的疾病，也就是说在咱们日常生活中，这种病有没有其他的一些名字，也叫动脉硬化闭塞症呢，我们给大家再进一步地解读一下，咱们在临床中间，或者在现实生活中间，常常出现一种名词叫脉管炎，尤其是在中医系统内，这个名词用得频率特别的高，许多的病就称为脉管炎，所以说很多患者到了医院看病，直接就告诉医生，大夫，我得了脉管炎了，其实这一种说法，在很大程度上是不对的，为什么说呢，动脉硬化闭塞我们大家都知道，它是由于随着年龄地增长，逐渐导致的一种，动脉逐渐出现了硬化斑块，导致的逐渐闭塞的一种疾病，而脉管炎呢，从西医的角度来说，和动脉硬化闭塞症，是截然不同的一种疾病，动脉硬化闭塞常常发生于老年人，而且多伴有高血压，高血脂，高血糖这一系列的疾病，而脉管炎却常常发生于青年，最多是中青年，在老年人中间很少能够看到。另外脉管炎常常发生于，一些相对湿寒的地带，同时得这部分病的青年人，多为男性，而且有抽烟的病史，在日常生活中多有喜欢抽烟，所以说大家以后，还是尽可能的别抽烟，还有一点呢，它还有一个症状，就是有游走性的静脉炎，就是在身体不定期的时候，或者是不特定的部位，经常出现一些静脉炎的表现，就是在皮下的，血管走行到每一个部位，出现的一些比较发红的小的硬块，比较疼痛，过一段时间它也能自愈，这是这两个病的不同的地方，而且治疗也是典型的不一样的，动脉硬化闭塞症这个病治疗，就是按照咱们平时控制血压，降低血糖，然后降低血脂，这一系列的治疗方案，而脉管炎没有这些病因的因素，所以说它的治疗比较麻烦，脉管炎的预后比起动脉硬化来，可以从某种程度上来说效果更差，为什么说呢，因为它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面临的是，小血管逐渐地闭塞坏死，比如说脚趾，手指这些逐渐缺血，最后不得不一一的去截去，随着疾病地发展，然后出现了前臂或者小腿，大家可以在医院内看到一些患者，十个手指头再加上十个脚趾头，全部被截掉了，光秃秃的，那是很让人难以接受的，所以说在日常生活中，我们还要注意观察，自己的肢体的情况，如果万一有了问题，尽快到正规的大医院去就诊，让医生来替你鉴别诊断。

  

  03:50
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 4865次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14903次

• 良性肾小动脉硬化如何确诊
  良性肾小动脉硬化症是高血压肾损害的一种常见类型。通常早期临床表现较轻，仅有原发性的高血压的表现，通常有高血压病史，发病年龄一般在25-45岁间出现高血压，40-60岁间出现良性小动脉肾硬化症的临床表现，即临床发现年龄普遍在40-60岁。首发的临床症状可能是夜尿增多，即肾小管功能的改变，进而出现蛋白尿，一般尿蛋白的程度是比较轻的，定性为(1+)号到(2+)号，24hUP定量不超过1.5克。尿沉渣镜检有形成分比较少，红细胞，白细胞，透明及颗粒管型比较少见。常常可以发现原发性高血压引起的其他靶器官损害，主要是心脑合并症，甚至这些合并症比良性小动脉肾硬化发生更早，病情更严重，并成为影响其预后的主要或关键因素。通常还可以引起视网膜的动脉硬化。另外随着病情进展肌酐清除率开始下降，主要是根据这些高血压的病史以及靶器官的损害来定这个疾病，肾穿刺不是必须的，也不是常规的。
  语音时长 01:39”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1930次

• 什么是良性肾小动脉硬化
  良性肾小动脉硬化为长期高血压病所致的肾小动脉硬化及慢性肾缺血性病变，其病理变化以肾小球入球小动脉透明变性为主。临床上一般先有十余年或数十年高血压病史，继而出现多尿、夜尿等肾小管功能损害的表现，轻至中度的蛋白尿，少数病人蛋白尿可达三克每天以上，部分病人出现血尿素氮及肌酐增高，少数病人可发展为尿毒症。
  语音时长 1:03”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-25 2060次

• 肾小动脉硬化肾疼吗
  病情分析：肾脏小动脉硬化并不会引起肾脏疼痛，如果有肾脏部位疼痛，建议去医院就诊，有可能是存在肾结石或泌尿系感染，需要通过化验尿常规完善泌尿系彩超等检查来明确诊断。意见建议：肾脏动脉硬化，跟很多因素有关系，平时要注意清淡饮食，少吃油炸食物、动物内脏、腌制食品，控制好血压、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸烟不喝酒，如果胆固醇增高，建议去医院就诊，应用他汀类药物降低血脂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-25 602次

• 恶性肾小动脉硬化治疗
  恶性肾小动脉硬化的治疗，一般情况下主要就是控制血压，如果合并有其他并发症也一定要积极的处理，对于对血压的情况一定要将学校达标，最起码应该将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。 在降压药物选择方面，一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂，同时可以联用电离子通道阻断剂，一般常用的药物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等，血管紧张转换酶抑制剂具有保护肾脏，改善血管损伤的作用，主要是因为血管紧张素转换酶抑制剂，能够减轻肾缺血，降低肾小动脉管壁压力和血管的通透性，能够抑制血管平滑肌细胞的肥大，减少细胞外机制的产生，影响肾血管降压素受体的亲和力，减少缓激肽降解，而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用，另外，可以选择血管紧张素受体拮抗剂。 一般情况下对于血压，如果能够平稳的控制，那么就能够延缓恶性肾小动脉硬化的发展，如果有肾功能不全的情况，一定要积极的纠正肾功能不全。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1402次

• 肾小动脉硬化怎么检查
  肾小动脉硬化分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其中良性小动脉性肾硬化主要是由高血压，年老，所导致的。而恶性肾动脉硬化的基础病有40%为高血压，15%为慢性肾炎。一般是可以通过眼底检查，间接了解肾小动脉的情况，同时可以根据尿常规查尿里面有没有蛋白尿，肾功能检查来看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 125次

• 肾小动脉硬化是什么症状
  肾小动脉硬化又称高血压肾硬化症，为导致终末期肾病的第二大原因，可有以下表现，头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊等高血压的表现。还可以出现夜尿增多，小便发红，尿泡沫增多，腰痛，累及到肾功能，血肌酐开始升高，可快速或逐渐进展至终末期肾衰竭。可出现食欲减退，恶心，呕吐，口中有尿味，严重者可发生消化道出血，呼
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 113次