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  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5248次

• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2521次

• 儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有何不同
  儿童白癜风与成人白癜风在治疗上总体的原则是一致的，都建议早期诊断早期治疗，有利于增强治疗的效果。但儿童白癜风的疗效比成人疗效要好，这可能和局部皮肤的代谢能力，局部细胞恢复的能力有关系。总体上早期治疗规范治疗，综合治疗，采用口服药，外用药，局部治疗，以及手术治疗等多种方案，通过此方案的治疗达到改善局部的免疫反应状态，促进黑色素细胞功能修复的目的，临床即表现为皮肤复色。需要指出的是，儿童白癜风，加强心理的疏导，加强心理的调护工作也是十分重要的，创设温馨安心的环境，有利于增强患者的依从性，提高治疗效果。
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  张正森 主治医师襄阳市中心医院

  2020-03-07 1528次

• 牙列不齐怎么矫正
  患者如果有牙列不齐，我们可以做矫正，矫正思路大概有两个，第一个就是增加骨量，第二个就是要减少牙量。如果患者正处于生长发育高峰期或者在生长发育高峰期之前，我们可以增加骨量，所以可以扩展牙弓的长度，也可以扩展牙弓的宽度。如果患者已经过了生长发育高峰期，没有扩弓的必要，我们就可以减少牙量，比如可以邻面去釉，可以扭转牙齿，也可以拔牙矫正，这些都是牙列不齐矫正的方式方法。
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  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-02-22 2622次

• 儿童牙列不齐与成人在治疗上有什么不同
  病情分析：儿童牙列不齐通常早期使用活动矫治器或肌功能矫治器，成人牙列不齐通常使用固定矫治器。儿童还在生长发育期，牙列颌骨生长发育潜力比较大，成人生长发育已经停止，颌骨牙列无生长潜力。意见建议：儿童严重牙列不齐，建议早期干预，进行早期矫治，会为后续的正畸治疗提供方便，减小难度。成人牙列不齐在做正畸治疗前，要进行牙周和关节的评估。
  宋晓妍 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-17 601次

• 儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有何不同
  病情分析：儿童白癜风与成人白癜风在治疗上没有太大的区别，大体一致，使用的方法基本相同。但是相对来讲，儿童白癜风要比成人白癜风容易治疗，同样的方法，儿童见效快，因为儿童相对较成人机体的细胞功能以及免疫机能的恢复比较好。白癜风的治疗原则是控制病情发展，促进白斑复色，提高患者生活质量。意见建议：患了白癜风后要加强生活习惯调护，避免局部皮肤受到外伤及过敏等情况，饮食要均衡，可以适量的多吃黑色食物，有助于白斑复色。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-12-16 1001次

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  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-12-13 0次

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  儿童癫痫和成人癫痫的区别主要在于成人癫痫属于继发性的。多数是由于创伤引起。儿童的癫痫通常是原发性的，其中最常见的为高热惊厥所引起的。无论是儿童癫痫患者还是成人癫痫患者，在饮食上都需要注意不要吃过于油腻辛辣以及刺激性食物。成人患者还需要注意不
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次