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• 心力衰竭伴房颤如何治疗

  房颤有很多的治疗方案，房颤是可以导致心力衰竭的加重，也可以导致血栓。在心脏里面，尤其是血栓形成，引起脑栓塞、脑中风。慢性心衰的时候，我们的本身功能差，所以这两者在一起的话，病人的生活状态确实会受到影响。当然最重要的，还是要考虑房颤跟心衰，谁是主要的，病因是什么，是哪种疾病引起的这两种情况的发生。所以综合治疗的时候，也要从这两方面都要着手。比如房颤，我们需要改善心功能，还要预防栓塞，还有注意他的心率节律的控制，心脏不能太快，也不能太慢。太快的话，增加心肌氧耗量，会加重心力衰竭；太慢的话，它达不到心脏收缩的目的，对于心脏功能，也会受到一些影响。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2226次

• 肾炎传不传染

  咱们知道虽然肾炎，它是因为细菌或者病毒之类东西，感染引起的，另外还有一部分，它是因为其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之类的感染导致的继发性的肾炎。但是肾炎往往是不会传染的，为什么这么说，因为肾炎它是没有这种传染性的。咱们肾炎的主要表现，就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，它是没有传染性的。咱们碰到肾炎的病人，如果想看看有没有传染性，咱们还是要看看它的原发病是什么，如果是过敏紫癜引起的，那肯定不会传染。如果是我们狼疮引起的也不会传染。只有一种就是乙肝相关性肾炎，乙肝性相关性肾炎是可能会传染的，但是咱们还是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不会传染，乙肝病毒滴度高那可能就会传染。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 4693次

• 房颤伴差传与室早鉴别
  （1）常表现为房颤长间期后出现的提早（短间期后）的畸形QRS波。（2）70％的室内差异传导在V1中呈3相波的右束支阻滞。（3）右束支阻滞型差传的起始向量常与基本（窦性）心搏相同。（4）房颤伴差传后常无长间歇。（5）室内差传多出现在快室率房颤时，尤其在未使用洋地黄前。（6）若房颤的基本QRS波畸形，则发生室内差传时QRS波更加宽大畸形。房颤伴室早的心电图特点：（1）联律间距较固定，常呈二联律、三联律等有规则出现的畸形QRS波。（2）房颤伴室早的起始向量常与基本（窦性）心搏不同。（3）室早后常有较长的类代偿间歇。（4）QRS波间期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形态与既往室早形态相同。（6）常在房颤心室率缓慢时出现。（7）QRS波形态有以下特征：额面向量位于右上方；V1导联呈单相或双相，双相者R波大于R‘；V1与V6导联QRS波形态相似；V1-V6均以负向波为主；V1和I导联为QS型；QS波在V4导联最深；畸形QRS波与左或右束支阻滞形态不同。
  语音时长 2:25”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-20 12010次

• 房颤伴预激
  房颤是最常见得持续性心律失常，随着年龄增长，房颤得发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，房颤时心房激动得频率在300~600次每分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100~160次每分，不仅比正常人跳得快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能；房颤患病率与冠心病、高血压和心力衰竭密切相关。预激是一种房室传导异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激动，有预激综合征得现象称为预激综合征或wpw综合征。常合并室上性、阵发性心动过速。预激是一种较少见得心律失常，诊断主要靠心电图，房颤合并预激可以提示为房颤得心电图形，加上预激得心电图图形，此时显示室性得融合波，qrs波群畸形房扑或者房颤，心室率极快时有可能发生室颤；房颤伴有预激可以选用心律平、普罗帕酮和胺碘酮进行药物治疗，减慢心室率，恢复窦性心率。如果药物治疗效果不佳，我们可以行射频消融治疗，射频消融治疗有一定得成功率；当然房颤伴预激得患者，禁止选用洋地黄类药物，禁止选用异搏定和ATP，因为后三者可缩短旁道不应期，而加速旁路得传导，可以导致室颤发生。
  语音时长 2:32”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-03 4012次

• 预激伴房颤用什么药
  预激伴房颤是比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率可以通过房室旁路直接下传，激动心室肌而不受到房室结的过滤，而引起室速甚至室颤的现象，建议一定要结合症状，在医生的指导下使用相关的药物，不可盲目的使用药物，常用的药物有心律平等。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2003次

• 房颤伴高血压怎么回事
  病情分析：高血压是房颤的诱因，如果高血压患者不能很好的控制血压，就会导致心肌增厚，这样心肌耗氧量也就加大，就会导致心肌缺血，引起心律失常，从而出现房颤。意见建议：所以说高血压患者一定要按规定服用降压药，定期测血压，同时还要注意饮食，不能吃高盐、高脂食物，饮食以清淡为主。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-28 1303次

• 心衰伴房颤首选
  心衰伴有房颤应当首选洋地黄制剂来进行治疗。洋地黄制剂有强劲的效果，也可以控制心室率。常用的药物是地高辛，静脉应用是西地兰。对于心衰伴有房颤的患者，可以静脉推注西地兰来达到强心、利尿、控制心室率的效果，避免房颤的加重，导致心衰加重，从而发生心源性休克或者是死亡这种现象。心衰伴有房颤的病人，如果伴有血流
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 309次

• 慢性房颤伴心衰是什么原因
  慢性房颤伴心衰的原因有：高血压、器质性心脏病、以及房颤本身。1、高血压：高血压是由于患者高血压没有得到良好的控制，引起了高血压心脏病，出现房颤，并伴有心力衰竭。2.、器质性心脏病：器质性的心脏病包括冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病或者肺心病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。几乎所有的器质性心脏病都有
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 193次