强直性脊柱炎是一种原因不明的,以中轴关节慢性炎症为主的全身性的疾病,所以要排除强直性脊柱炎的话,只要不具有其典型的一些临床表现以及实验室检查指标和影像学的异常情况就可以了。
比如对于一些腰背部疼痛不适的患者或者出现一些臀部,大腿根部、双侧下肢疼痛的患者,需要完善相关的一些检查,包括血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子HLA-B27,如果上述检查指标出现了HLA-B27阴性的话,一般也不支持强直性脊柱炎诊断的,因为大多数患者是与B27有一定相关性的。另外,也需要完善影像学的检查,只要不存在有骶髂关节炎的情况,就可以暂时排除强直性脊柱炎的诊断了,但是也要密切注意随诊,尤其是一些青年男性,出现这些症状的时候即使B27阴性也是有可能发病的,所以一定要密切观察。